肾病的时间长短与免疫复合物在肾小球基底膜的沉积位置,对肾小球的破坏程度有关!
在7-15天内,免疫复合物还在血液里时,肾小球只出现微小病变或轻微病变。肾穿刺病理检测在肾小球上没有免疫复合物;在15--90天内,肾穿刺病理检测免疫复合物沉积在肾小球基底膜外侧和系膜区沉积,在90天以后,肾穿刺病理检测免疫复合物沉积在基底膜内侧,1年后伴有肾小球硬化!
我们统计11例6-8年内肾穿3-4次的肾病患者,每次结果都大同小异,沉降在肾小球基底膜上的免疫复合物,有一例出现血尿的增加了IgA免疫复合物,其他患者免疫复合物沉积密度增加,有的是硬化的肾小球数量越来越多,增生的系膜越来越多,肾小管损害也在增加。
而沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物,堵塞了肾小球的基底膜,损害的肾小管,影响了尿蛋白的重吸收,导致水肿,高血压,使肾小球损害加大。
所以治疗肾病,排除免疫复合物,治疗时间越早效果越好!
而分解免疫复合物的唯一治疗方法就是增强淋巴免疫功能,促进淋巴细胞激活补体分解并排出免疫复合物,才能改善堵塞的肾小球基底膜,恢复肾脏的组织结构,达到治愈的目的。
而患者年龄在40岁以上,肾功能血肌酐超过mmol/*L,时间达到3个月以上时,肾脏排*功能不能逆转。只能通过药物减缓其衰竭的速度,10年8年后还是要透析换肾。文献资料:中华肾脏病杂志-8月第4期-《肾活检病理诊断标准指导意见》邹万忠
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