肌酐高怎么治疗?
诊断是慢性肾衰竭,肌酐是,发现十天左右,血压高到-,血压降不下去...医生说如果控制不好就发展为尿*症了,肾衰竭和尿*症是什么病?
专家提醒:肾衰竭和尿*症不是一个疾病,而是各种肾脏病的共同结局。如果肾脏病不控制,病情逐渐加重就会发展到肾衰竭甚至尿*症。
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一、肾衰竭和尿*症是怎么回事?
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿*症。尿*症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
许多慢性肾病比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、狼疮性肾炎等都可以导致慢性肾衰竭。
在各种类型慢性肾脏病的发生发展过程中,高血压也是加重肾脏病的极其重要的推手。研究发现,肾脏病病人的血压控制得好坏,与肾功能的恶化程度有着非常密切的关系
无论是哪种肾病,若严格控制血压,/80mmHg以下,可延缓肾损害,是有效的保肾措施之一。
二、慢性肾脏病分期
肾小球滤过率是肾脏的滤过能力,也就是我们说的肾功能,正常人>90ml/min。
临床上一般把肾小球滤过率低于60ml/min的肾功能减退称为肾衰竭,把肾小球滤过率低于15ml/min的患者称为终末期肾病,俗称尿*症。尿*症是最严重的肾衰竭。
现在规范的命名都是根据肾小球滤过率对肾脏病进行分期,比如肾小球滤过率60~30ml/min称为慢性肾脏病3期,肾小球滤过率低于15ml/min称作慢性肾脏病5期。
慢性肾脏病的分期如下,为了方便大家记忆,以90、60、30、15四个数字为标记:
1期:肾小球滤过率>90ml/min,肾功能是正常的;
2期:肾小球滤过率90~60ml/min;
3期:肾小球滤过率60~30ml/min;
4期:肾小球滤过率30~15ml/min,也叫重度肾衰;
5期:肾小球滤过率<15ml/min,也叫尿*症期。
再说高血压
高血压是慢性肾脏病最常见的症状,比如说,我们把蛋白尿、血尿、高血压称为“肾炎综合征”。据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。
肾脏受到各种损伤,或者供血减少以后,肾脏就会分泌一种物质,叫肾素,肾素就像一把能够打开魔*之门的钥匙,一旦分泌增加,便会启动一个系统,称肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)。经过一系列的过程,导致高血压,称肾性高血压。一般来说,60%的肾小球肾炎,或者90%的慢性肾衰竭患者,都会出现高血压。
高血压控制不好会引起或加重肾脏损害,而肾脏发展到一定阶段大多数都会并发难以控制的高血压。所以高血压与肾脏病有着非常密切的关系,在各种肾脏病中,控制血压是核心治疗,贯穿于肾脏病治疗的始终。据统计,在所有的慢性肾脏病中,严重到尿*症者还不到10%。而且尿*症也不是一朝一夕发展而来的,大多是一个漫长的过程,期间如果积极的治疗,尿*症完全可以避免。
未发展到尿*症时,积极的治疗原发病是为了延缓甚至避免尿*症的发生。已经发展到尿*症来,大多数情况下仍需要治疗原发病。
比如说原发病是糖尿病,到尿*症了仍需要控制血糖,避免糖尿病其他并发症的发生;狼疮性肾炎,避免狼疮导致其他器官的损害;痛风性肾病,仍需要控制尿酸。
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