每天叫醒你的不是闹钟，而是拿证的决心
——轻轻考
备考技巧
1.慢性肾衰竭影响多个系统发病，熟悉肾功能衰竭的临床表现，治疗原则和转诊。慢性肾脏病（CKD指肾损害或肾小球滤过率（GFR）60ml/（min·1.73m2）持续3个月以上。当不能确诊是急性还是慢性衰竭时，需要及时转诊。
2.慢性肾炎的机制是自身免疫，慢性肾盂肾炎的机制是尿路感染。
3.掌握尿路感染的临床表现，治疗原则与预防，转诊。临床表现因急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎诊断而异，抗感染治疗方案也因病位不同而有差异。多饮水、勤排尿是有效预防方法
考点一、概述
简称慢性肾炎，起病方式不同，病情迁延，缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病
表现：血尿，蛋白尿，可伴有水肿、高血压，肾功能进行性减退
考点二、诊断与鉴别诊断
1.诊断：蛋白尿、血尿、水肿及高血压病史达一年以上，初步考虑本病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，可临床诊断。
2.鉴别诊断
继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎病*相关性肾小球肾炎等，依据相应的系统表现及特异性实验室检查，一般不难鉴别。
高血压肾损害：先有较长期高血压病史，后出现肾损害，尿检异常较轻（蛋白尿2g/d，以中、小分子蛋白为主），常有高血压的其他靶器官并发症
慢性肾盂肾炎：多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者，尿沉渣中常有白细胞，尿细菌学阳性
遗传性肾炎：青少年起病，有阳性家族史，可伴有耳部病变及眼底改变
考点三、治疗原则与转诊
治则
饮食限盐，控制蛋白摄入量及限磷
积极控制血压和减少尿蛋白：首选ACEI或ARB，理想血压控制目标为/80mmHg以下（若尿蛋白大于1g/d，可以/75mmHg以下）
转诊
首诊即转
维持治疗阶段出现肾功能快速进展或严重并发症即转
更多讲义习题，点击这里！↓↓↓
乡村必考讲义：常见病与多发病-泌尿与生殖系统-尿路感染乡村必考讲义：常见病与多发病-呼吸系统-急性支气管炎乡村每日习题：常见病与多发病-呼吸系统-急性支气管炎乡村必考讲义：常见病与多发病-呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病乡村每日习题：常见病与多发病-呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病乡村必考讲义：常见病与多发病-呼吸系统-急性上呼吸道感染
乡村每日习题：常见病与多发病-呼吸系统-急性上呼吸道感染
乡村必考讲义：全科医疗-常见症状-皮疹、水肿乡村每日习题：全科医疗-常见症状-皮疹、水肿
乡村必考讲义：全科医疗-发热乡村每日习题：全科医疗-发热乡村必考点讲义：消化系统-急性阑尾炎乡村每日习题：消化系统-急性阑尾炎预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇