突触传递和病理学急进性肾小球肾炎的必备考点
生理学
一、突触传递的过程
1.突触传递：指神经元与神经元之间、神经元与效应细胞之间的信息传递都是通过突触进行的。在突触处的信息传递过程称为突触传递。好大夫教育医学专升本高端领导者
2.突触传递过程：动作电位传至突触末梢→Ca2+通道开放→Ca2+内流→Ca2+将囊泡推向前膜→ACH释放在间隙→与后膜的受体结合→引起后膜Na+内流→产生去极化电位。此为“电—化学—电”的传递过程。好大夫教育医学专升本高端领导者
3.神经纤维传导兴奋的特征：①生理完整性：结构完整、功能完整；②绝缘性；③双向性；④相对不疲劳性。
4.中枢兴奋传递的特征：①单向传递；②突触延搁；③总和；④兴奋节律的改变；⑤后发放，⑥对内外环境变化敏感和易疲劳。
*关于突触传递的叙述，下列哪一项是正确的（）
A.双向传递
B.不易疲劳
C.突触延搁
D.不能总和
*在中枢神经系统中，兴奋性突触传递的主要递质是（）
A.甘氨酸
B.乙酰胆碱
C.谷氨酸
D.γ-氨基丁酸
病理解剖学
一、急进性肾小球肾炎的病理变化
肉眼观
双肾体积增大，苍白，表面点状出血，切面见肾皮质增厚
光镜下
肾小球-球囊内增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞形成新月体（特征性病变）
肾小管-上皮细胞变性，因吸收蛋白导致细胞内玻璃样变性；部分肾小管萎缩、消失
肾间质-水肿、炎细胞浸润，后期纤维化（次要病变）
免疫荧光
Ⅰ型为线性荧光，Ⅱ型为颗粒状荧光，Ⅲ型无荧光
电镜下
新月体形成；Ⅱ型出现电子致密物；几乎所有病例均可见基膜断裂和缺损
*急进性肾小球肾炎的主要病变是（）
A.肾球囊脏层上皮细胞增生
B.毛细血管壁纤维素样坏死
C.毛细血管内皮细胞增生
D.肾球囊壁层上皮细胞增生
*新月体性肾小球肾炎的病理特点是（）
A.系膜细胞及内皮细胞增生
B.上皮性新月体形成
C.基底膜增厚
D.基底膜呈双轨状
生理答案：1.C2.B
病理答案：1.D2.B
往期回顾
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