31．急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是：
A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.抗平滑肌抗体
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31.A。解析：急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是抗肾小球基底膜抗体；急进性肾小球肾炎II型是免疫复合物型；急进性肾小球肾炎III型是血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，故本题的答案是A。
32．尿中发现大量透明管型时，提示病变在：
A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
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32.B。解析：尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾盂，它们两个都是管道系统可以形成大量的管型，故本题的答案是B。
33．急性肾小球肾炎的病理类型是：
A.微小病变肾病
B.新月体性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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33.E。解析：急性肾小球肾炎的病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎；急进型肾小球肾炎的病理类型是；新月体性肾小球肾炎，故本题的答案是E。
34．肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是：
A.阿司匹林
B.双嘧达莫
C.低分子肝素
D.低分子右旋糖酐
E.氯吡格雷
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34.C。解析：肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是低分子肝素，故本题的答案为C。
35．难以鉴别的肾癌和肾囊肿，是可靠的鉴别方法是：
A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
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35.D。解析：鉴别的肾癌和肾囊肿，是可靠的鉴别方法是穿刺活检。但是选项没有。排泄性尿路造影只是可以显示肾功能及尿路情况。逆行肾盂造影了解尿路有无梗阻。B超为首选检查，不能确诊。题干的意思是难以鉴别，故CT不能鉴别出来。肾癌有丰富的血运，而肾囊肿无血运，就是一包水而已，故肾动脉造影，在此方面有鉴别的价值，故本题的答案是D。
36．男性充盈性尿失禁的常见病因是：
A.使用利尿剂
B.输尿管结石
C.前列腺增生
D.下尿路感染
E.直肠脱垂
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36.C。解析：男性充盈性尿失禁的常见病因是前列腺增生。前列腺增生导致尿道梗阻，膀胱压力达到一定程度时，发生充盈性尿失禁，故本题的答案是C。
37．禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是：
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
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37.D。解析：禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是阿米卡星，这是因为阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，其具有肾*性，对于肾功能不全的患者，应该禁用，故本题的答案是D。
38．肾性贫血最主要的原因是：
A.铁及叶酸摄入不足
B.消化道失血
C.蛋白质摄入量不足
D.红细胞寿命缩短
E.红细胞生成素合成不足
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38.E。解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素减少（EPO）合成减少，导致贫血，属于正细胞正色素贫血，故本题的答案是E。
39．属于骨折全身表现的是：
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
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39.A。解析：骨折后的表现分为全身表现和局部表现。全身情况应该注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需要检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。
40．对骨折诊断中X线检查的叙述，不正确的是：
A.X线摄片时，只需要将骨折断端包括在内
B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相邻部位的X线片
C.高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片
D.怀疑骨折时，应常规进行X线检查
E.确诊骨折时，需进行X线检查
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40.A。解析：X线摄片时，不能只要把骨折断端包括在内，至少要包括一个关节，进而有利于患者明确其骨折发生的部位，A错误，所以正确的答案是A。对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X线片，B正确；高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后2周复查X线片，这个时候骨折部位的骨质已经吸收，骨质线显露出来了，C正确。怀疑骨折时，应常规进行X线检查，进而明确诊断，D正确；确诊骨折时，需进行X线检查，E正确。
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