肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:52:00

第九节泌尿系统疾病

一、肾小球肾炎

1、毛细血管内增生性肾小球肾炎:

(1)急性弥漫性增生性肾小球肾炎,毛细血管内,起病急;

(2)肉眼:大红肾,蚤咬肾;

(3)镜下:内皮和系膜细胞增生为主;

(4)电镜下:驼峰状或小丘状致密物质沉积;

(5)IgG和C3沉积,颗粒状。

2、新月体性肾小球肾炎:急进性肾小球肾炎,起病更急,壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体,细胞性/纤维性新月体。免疫荧光:连续的线性荧光。

3、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:系膜增生+基质增多,而无肾小球基膜增厚。

4、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎:基底膜增厚和系膜增生,双轨状,致密物沉积病。

5、微小病变性肾小球肾炎:好发于儿童(占80%),基底膜正常,上皮细胞足突消失。

6、弥漫性硬化性肾小球肾炎:晚期,颗粒性固缩肾。

7、弥漫性膜性肾小球肾炎:虫蚀样,钉状突起,梳齿,大白肾,毛细血管壁增厚。

8、临床病理联系:肾病综合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

二、慢性肾盂肾炎:

肾小管-间质的活动性炎症,有不规则、大的瘢痕凹陷。

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