第九节泌尿系统疾病
一、肾小球肾炎
1、毛细血管内增生性肾小球肾炎:
(1)急性弥漫性增生性肾小球肾炎,毛细血管内,起病急;
(2)肉眼:大红肾,蚤咬肾;
(3)镜下:内皮和系膜细胞增生为主;
(4)电镜下:驼峰状或小丘状致密物质沉积;
(5)IgG和C3沉积,颗粒状。
2、新月体性肾小球肾炎:急进性肾小球肾炎,起病更急,壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体,细胞性/纤维性新月体。免疫荧光:连续的线性荧光。
3、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎:系膜增生+基质增多,而无肾小球基膜增厚。
4、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎:基底膜增厚和系膜增生,双轨状,致密物沉积病。
5、微小病变性肾小球肾炎:好发于儿童(占80%),基底膜正常,上皮细胞足突消失。
6、弥漫性硬化性肾小球肾炎:晚期,颗粒性固缩肾。
7、弥漫性膜性肾小球肾炎:虫蚀样,钉状突起,梳齿,大白肾,毛细血管壁增厚。
8、临床病理联系:肾病综合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
二、慢性肾盂肾炎:
肾小管-间质的活动性炎症,有不规则、大的瘢痕凹陷。
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