医学考研的小伙伴们，今年的考研公共课和专业课新大纲马上就会与大家见面啦~考研大纲有多重要这是每一个考研学子都十分清楚的问题。让我们一起开始考研大纲的解析的学习，精彩不容错过呦~
病理学
第十一章 泌尿系统疾病
第一节肾小球疾病
四、病理类型
(一)三种肾炎的鉴别
鉴别点
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
别名
毛细血管内增生性肾小球肾炎、感染后肾炎、大红肾、蚤咬肾
新月体性肾小球肾炎、毛细血管外增生性肾小球肾炎
终末期肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎
肉眼观
双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点
双侧肾肿大,色苍白,皮质表面有点状出血
双侧肾对称性缩小,表面呈弥漫性细颗粒状,称继发性颗粒性固缩肾。肾切面皮髓质分界不清,小动脉壁增厚,变硬
光镜
肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死,可伴血栓形成。部分病例伴有壁层上皮细胞增生。近曲小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质内常有充血、水肿和炎性细胞浸润
增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体,还可有中性粒细胞和淋巴细胞,在毛细血管球外侧呈新月状或环状分布。早期新月体以细胞成分为主,为细胞性新月体。后期纤维成分逐渐增多,形成纤维-细胞性新月体,最终新月体纤维化,成为纤维性新月体
早期可见到原先肾炎的改变,还可见大量肾小球纤维化及玻璃样变。这些肾小球所属的肾小管也萎缩、纤维化、消失。纤维组织收缩,使纤维化、玻璃样变的肾小球相互靠近集中。残留的肾单位发生代偿性肥大,肾小管扩张
电镜
电子密度较高的沉积物,通常呈驼峰状,多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间
Ⅰ:无沉积物;Ⅱ:有沉积物;Ⅲ:无沉积物
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免疫
荧光
肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积
Ⅰ:线性IgG和C3沿GBM;Ⅱ:颗粒状沉积;Ⅲ:阴性
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临床
病理
联系
A族乙型溶血链球菌(GN)感染后引起,多见于儿童。儿童预后好,成人预后较差。可转变为慢性肾小球肾炎,也可转变为急进性肾炎
病情急速发展,肾功能发生进行性障碍,如不及时治疗,常在数周至数月内因肾衰竭而死亡
本病多见于成年人,常引起慢性肾衰竭。预后差。(内科:仅少数由急性肾炎发展所致,多为免疫介导)
高分必备：
与溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病为：风湿病、急性肾小球肾炎。
大纲解析人音频深度解析核心知识点：
与溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病为
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