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年5月,由中国医师协会肾内科医师分会、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会制定的《中国肾性高血压管理指南(简版)》在《中华医学杂志》发表。本版指南针对肾性高血压的危险因素、疾病特殊性和治疗进行了详细阐述。为此,《门诊》杂志采访了指南简版执笔人、医院肾脏病科蔡广研教授,请他介绍本版指南的重点推荐。
医师专访INTERVIEW
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《门诊》
作为《中国肾性高血压管理指南(简版)》制定的参与者,请您谈谈该指南的背景和亮点有哪些?
蔡广研教授
国内外已有很多高血压相关指南,比较有代表性的如美国JNC8、欧洲ESC/ESH,以及日本、加拿大等国相关指南,但包括中国的多版高血压防治指南,都仅有部分肾性高血压内容。众所周知,除原发性高血压之外,高血压患者中还有很大比例是继发性高血压,其中肾性高血压是最主要的一种。目前肾病患者数量越来越多,高血压是其最常见的合并症,慢性肾病(CKD)5期患者90%以上都伴有高血压(表1)。肾性高血压表现为并发症发病率高、难治性高血压比例高、对肾病和其他并发症的危害大。基于这样的现状,制定针对肾性高血压的防治相关指南非常必要。
本版指南聚焦肾性高血压,包括介绍相关危险因素,除传统危险因素外,还针对肾病特殊性、治疗特殊性以及药物特殊性进行了推荐,这些都是本版指南的亮点。
表1.中国不同CKD分期患者高血压患病率
《门诊》
与以往指南相比,您认为本版指南有哪些值得临床医师