TUhjnbcbe - 2020/12/5 2:49:00
为了解决病友们在文章下方的留言及各种疑问，我们邀请肾内科刘勇志医生来给大家答疑解惑。下面是部分患者的问题和刘勇志医生的解答（语音转换文字），看看有没和自己相符的呢？读者亦可文章下留言，说不定会收到刘医生的回复哦。疯子我是去年九月份查出得的iga三期肾损伤还伴随血压高，现在过滤率百分47。治疗肾病就吃一种药：海昆肾喜胶囊，控制血压药：欣然控释片、依托普利、索比尔。血压现在控制还可以。我想问下按我的病情还能配合其他药治疗我的肾病吗？刘勇志医生一般说来，iga肾病的治疗要根据几种情况：第一就是看你蛋白定量目前是多少？如果说有大量的蛋白尿或者说中等量以上的蛋白尿，一般还要配合一下激素或者免疫抑制剂的治疗，但是如果说是小量蛋白尿，那么我们目前把控制血压的药物用好了就可以了，争取控制在正常范围之内，其他药物的治疗除了海昆肾喜也建议你可以吃点百令胶囊，或者一些其他的药物。流浪者医生你好我儿子肾病综合征16岁，治疗3年，蛋白一直2十，白蛋白正常，肌酐，乙肝病*携带者，喝拉米夫定每天一片三年了，喝一年甲泼尼龙副作用太大改喝中药，刚发病眼睛肿，蛋白3十隐血2十，肌肝，现就是蛋白一直没转阴过，求帮助谢谢刘勇志医生目前的情况存在一个问题我们要马上改变，因为拉米夫定抗病*治疗服用时间一般不超过一年，一年以上就会有这个耐药性，你已经服用三年了，那么说明这个乙肝病*的复制肯定控制不好，给你几个建议：第一个，就是一定要先查一个乙肝病*的定量，看一下乙肝病*复制怎么样？第二个，明确诊断一下，因为肾病综合征里边了有一种叫做继发性的肾病综合征，就是由于乙肝病*感染引起来的，第三个，就是根据具体情况来调整激素的用法，如果说目前有这个大量的乙肝病*的复制，不建议用甲泼尼龙的治疗，所以说从这三点上明确诊断，再进行中西医结合的治疗。总得来说，目前的治疗还不是很规范。嗨闊兲涳我是一个肾衰竭患者蛋白2+潜血--肌酐尿酸血压应该注意些什么刘勇志医生我们目前应该注意的问题，一个就是加重肾脏损伤的因素，比如说我们的蛋白定量控制的怎么样？第二个呢就是我们的血压目前控制的怎么样？如果说这些都控制得比较好的情况之下，那么我们在进行一些，中医保护肾功能的治疗就可以了，目前您的血压控制的还是非常的不理想，建议先把血压给控制一下。微笑医生您好，我先天性一个肾脏，7年前检查尿蛋白一个加潜血一个加，血压血糖血脂都正常的，开始检查时吃过一年肾炎康复片一年一点好转没的，一直到现在什么药都没有吃刘勇志医生目前应该是一个先天性孤立肾，7年了蛋白还是一个加潜血一个加，应该是肾小球肾炎，但是七年的时间病情一直没有加重，这个情况相对来说还是不错了，如果说你目前还没有大量蛋白尿的话，建议您可以经常的进行复查，然后采用中西医的辩证治疗。余生你好，请问一下我晨尿蛋白总是阴或+-，可一到下午和晚上尿检就是1+或2+.一直持续大半年了，这是什么原因呢，我今年五十二岁，肾病综合症，一直吃中药和激素的，也没从事体力活动。刘勇志医生肾病综合征蛋白尿反反复复，在经过中药和激素治疗以后，您的病情目前可以说是得到了有效的控制，下午或者晚上的尿检蛋白增加，这也是比较正常的，因为人在活动，或者说这个下午的时候尿蛋白可以适当的多一点，但是总的来说这个病情到目前还没有达到一个完全缓解或者说治愈，建议您把激素再吃一段时间，或者说把中药调整一下，争取把尿蛋白转阴，定量保持在0.3以下就可以。海蓝蓝我是肾病综合症三年了复发了三次现在各方面都好了，一切都正常，就五一到现在腿疼，激素药现在一片，请问激素停了腿会好吗？刘勇志医生病情三年了，现在出现了腿疼，目前这个情况需要注意一下了，建议你有时间要去做一个髋关节的检查，看一看有没有引起骨质疏松，因为激素用久了，其中有一个副作用就是骨质疏松，它最容易引起的一个是无菌性的股骨头坏死，你一定要注意下这个问题。春秋我为王女儿十岁，今年三月份感冒后医院查尿胆白2+潜血3+住院半月指标变阴岀院，回家6片激素，百令胶囊，肾炎康，紫癜到现在没复发，只是胆白，潜血不稳定，激素减到3片潜血2十，红细胞6个，现在吃着3片激素，百令胶囊，肾严康，吗替麦考酚脂分散片，钙片，维持下去能治好吗？病情严重吗？刘勇志医生过敏性紫癜肾炎的治疗我们一方面是控制紫癜的发作，那么您女儿目前有蛋白和潜血，根据您目前用的药物，西医的治疗方案还是可以的，因为激素和免疫制剂都用了，但是十岁的小孩如果是长时间的蛋白和潜血没有解决掉，那么说明紫癜引起来的肾脏损伤还没有处理好，建议您在家用一些中医的治疗把我们的肾脏来处理一下，因为现在来说是肾脏的系膜细胞受到了损伤，具体损伤的程度和部位我们还是要具体的明确一下，然后再针对性的进行治疗。华我肌肝一直是70多，就是尿蛋白，和潜血两个+，这个月没有了，下个月又有了，这个问题严重不？刘勇志医生反反复复的蛋白尿和潜血时有时无，说明我们这个肾炎一直没有处理好，那么肌酐七十多，说明我们的肾功能还可以，就是一个慢性肾炎没有得到规范的或者有效的治疗，长时间的慢性肾炎反复发作必然会引起肾功能的衰竭，建议您应该重视目前的情况，积极地治疗。未辛你好，我是一个肾炎患者，我今年49岁，我患肾炎15年了，潜血1个加号，吃中药指标就转阴了，感冒就反复，有时间不感冒也就反复了。血压也正常，也不肿，老腰疼，请问能治好吗？刘勇志医生肾炎十五年，如果是持续的有一个潜血加号，不知道你现在是不是出现蛋白尿了，如果出现了蛋白尿，那么说明你现在病情加重了，如果是持续十五年还是潜血一个加号的话，如果没有什么太大的症状，可以继续观察一下。徐先生你好，我是硬化肾小球肾病6年了，当时做了肾穿硬化一半。三年前做了EcT左肾中度受损，右肾重度受损。滤过率还有29。现在肌酐14O，尿蛋白3十，潜血1十。现用替米沙坦，尼群地平，金水宝，大*碳酸氢钠片。中药已用了一年。请问有好的治疔方法吗？刘勇志医生硬化性肾小球，这个病六年了，如果说目前已经出现了肌酐的升高，蛋白还持续是三个加号，可以说你现在的治疗是无效的，你现在的治疗只是针对指标的治疗，您目前的肾小球硬化还没有得到有效的控制，我们一般说的治疗肾病的时候一方面要解除加重我们肾脏负担的一些因素，比如说高血压、蛋白尿，一方面我们要对肾脏的这个病变进行治疗，也就是说建议您中药用了一年以后，我们目前的辩证治疗有没有改变？用药的指征有没有改变？还是要做一下辨证论治。静静我08得的肾综，肾穿刺是肾小球轻微病变，激素加免抑制剂，最好的治疗效果是蛋白1加潜血3个加，从未转阴过，今年复发蛋白4个加潜血一直是3个加，肾肝血常规的一些化验基本正常，还是激素加免抑制剂治疗，吃了大半年的激素和免抑制剂效果不明显，蛋白现在三3加潜血3加，激素副作用太大了我都不想吃激素了，请问还有什么别的治疗方案可以降蛋白吗？刘勇志医生肾病综合征如果说是肾小球轻微病变，用了激素和免疫制剂，治疗效果还没有转阴，那么我觉得我们这个肾穿刺的结果值得再去探讨了，因为很多肾小球轻微病变的肾穿刺结果到最后可能会是一个局灶节段硬化的疾病，建议您可以再做一次肾穿刺看一看，如果我们的病理类型还可以，也可以进行一些其他的治疗，通过抗磷脂酶a2受体抗体等其他一系列检查，尽量把诊断搞清楚一些，从目前的情况来看应该不是一个轻微病变。宁静致远以前没有肾病，就是去年有一次肾积水比较严重引起炎症了才发现有结石伴积水，那次吃了药可能是吃的时间不够导致一直到现在都有轻度的积水，结石也由去年的单一性变成多发性了，请问这个要紧吗？刘勇志医生严重的肾积水或者两侧的肾积水对肾脏一定会造成影响，那么他主要就是因为积水严重了以后会导致我们的肾脏缺血、缺氧或者间质和小管的损伤，会出现夜尿增多，或者说出现急性的肾损伤，同时也会出现蛋白尿、血肌酐升高或者血压升高，还是建议您赶紧解决。寧静的！医生你好！我是今年体检，尿常规发现尿蛋白2+潜血2+吃肾复康百令胶囊现在尿蛋白转阴潜血有时2+有时检查1+我现在这种情况需不需做肾穿？还有我这尿潜血需要吃点什么药请给点建议谢谢！刘勇志医生如果说你的蛋白和潜血不是刚发现的，而且蛋白定量不是很多的话，我们一般不建议你去盲目的做肾穿刺，因为肾穿还是有一定的损伤的，但是如果说出现了大量的蛋白尿，病情进展比较快，而且年龄在中老年的阶段，那么建议你做肾穿，也可以通过一些其他的检查来明确一下诊断，如果说你现在蛋白转阴，只单纯的存在潜血，不用特殊的治疗，出现了蛋白之后，我们再做进一步的治疗就可以。默为什么我24小时尿蛋白定量正常，微量白蛋白却是呢？刘勇志医生24小时尿定量正常，微量白蛋白超标，这是早期肾病的一个特点，尤其是糖尿病的患者，如果说出现了微量白蛋白的超标，那么说明我们的肾脏已经开始受到损伤了，即使是其他的病情出现了微量白蛋白的超标，也可以考虑为肾脏早期损伤的一个表现，目前这个情况需要引起重视了。有问题欢迎留言最近在请专家回复大家的时候发现有些患者病情描述过于简略（如，潜血3+怎么治疗），这类问题实在无法给予回答与建议。为了能更全面的解答您的问题，建议您留言时从以下几方面阐述您的病情：性别，年龄；肾病种类；现阶段指标；用药；得病时间；治疗过程（建议）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇