实脾饮又名实脾散，原处方组成由白术12g厚朴6g木瓜g木香3g草果3g大腹子即槟榔g茯苓15g干姜6g制附子6g炙甘草3g生姜3片大枣3枚而组成，有气虚者加人参更妙。出宋·严用和《济生方》。有温阳健脾而行气利水之功：主用于脾阳不足，水湿内停，而见尿少浮肿下半身尤著者为佳。其主治阴水，症见肢体浮肿，或有色悴声短，口中不渴，身重纳呆，便溏溲清，四肢不温，舌苔厚腻润而有脉象沉细者。
经曰：湿胜则地泥，泻水正所以实土也。脾胃虚而土不能制水，则水妄行肌表而身重浮肿，用白术甘草生姜大枣以实脾胃之虚也。脾胃寒而中寒不能化水，则水停肠胃而懒食不渴，二便不实，用姜附草果以温脾胃之寒也。更佐于大腹茯苓浓朴木香木瓜者，以导水利气。盖气者水之母也，土得水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。然此方导水利气之力有余，阴水寒胜而气不虚者加人参，固所宜也，若气少声微，则必以理中汤加附子，以数倍茯苓以君之，温补元气以行水，为万当也。
苓桂术甘汤、实脾饮、皆可治阳虚水气之证。苓桂术甘汤，以治上焦阳虚不能输布，水留于上而心下有逆满，有气上冲胸者，故用苓桂术甘之品，有扶阳通气输水道之功也。实脾饮，治中焦阳虚不能蒸化而水渍于中，外泛作肿有二便通利，故用姜附苓术之剂，培土温中而胜寒湿也。吾学先贤之验，总结实脾饮与苓桂术甘汤合伍应用，两方合用实可治现代医学之慢性肾炎水肿、肾病综合征，糖尿病肾病，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭，肝癌腹水，心脏病水肿或肝硬变腹水之症而属于脾阳虚而湿重者。
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