肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 3:16:00
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慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种原因引起,病理表现不同的原发于肾小球的一组疾病,临床表现以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要特征,并常伴有肾功能损害。病情缓慢进展,可进入终末期肾衰竭。目前多数慢性肾炎的病因尚不清楚,大部分慢性肾炎并非由急性肾炎演变而来。其病理变化通常认为与免疫介导有关,慢性肾炎包含着多种病理类型,而各种类型的临床表现、治疗及预后均不尽相同,根据其临床表现分属中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“尿血”等范畴。慢性肾炎发病的原因有先天不足、后天失养、六淫侵袭、药物损害、七情所伤、劳倦过度、房室不节以及素体肾虚或年老肾气自衰等方面,总不越乎内、外因两方面。内因主要是指人的肾气,外因是外感六淫、疮*之邪,以及肾*药物。肾气充足,水液正常排泄,精微固摄,不至发生水肿、蛋白尿、血尿等证。而多种外因以及内因损伤肺脾肾三脏正常的生理功能,可导致肾不藏精,封藏失职,开阖失节,水湿内蕴的水肿、蛋白尿、血尿等症状。慢性肾炎病变脏腑以肾为主,可影响肺脾,出现多脏同病,常兼夹外感、水湿、湿热及瘀血,病程反复迁延,加重肾虚,导致脏腑功能进一步失调,使虚之益虚,虚实夹杂进入尿*症。一、分步辨证慢性肾炎的中医辨证按本证与标证相结合的方法进行,具体辨证时先根据发病史明确病因,其次进行脏腑辨证,确定病位在肺、在脾、在肾,还是多脏腑病变,再确定本证的类型及兼夹的标证类型,一个本证常可兼夹一个或几个标证,如果病人本证不明显,也可以标证为主。如临床表现腰脊酸痛,下肢水肿明显者,病在肾;纳少脘胀,大便溏者,病在脾;颜面浮肿,咽痛易感冒,病在肺;头晕耳鸣,视物模糊者,病在肝;面肢浮肿,苔腻脉沉者,病邪为水湿;咽喉肿痛,皮肤疮疡,小便*赤,苔*脉数者,病邪为热邪;腰痛固定,舌暗红有瘀斑者,病邪为血瘀;恶心呕吐,口有尿味者,病邪为湿浊;凡病程长,身疲乏力者以虚证为主,病程短无乏力者以实证为主;面色萎*,少气乏力以气虚为主;面色?白,畏寒肢冷以阳虚为主;五心烦热,目睛干涩以阴虚为主。对于临床症状不明显的病人,中医重点
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