昨日题目解析
属于慢性肾盂肾炎的病理变化是
A．肾小球内中性粒细胞浸润
B．肾小球壁层上皮细胞增生
C．肾小球囊壁纤维化
D．肾小球内系膜细胞增生
C
（P）“病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形”（P）“早期肾小球很少受累，肾球囊周围可发生纤维化”（C对）。
慢性肾盂肾炎是主要累及肾间质和肾小管的慢性非特异性炎症，稳定期有间质淋巴细胞浸润，即使发生急性变，有大量中性粒细胞浸润也是在肾间质而非肾小球（A错），肾小管管腔内见均质红染的胶样管型，晚期也会有肾小球受累出现纤维化（C对）等病变。肾小球壁层上皮细胞增生（B错）为新月体性肾炎的病理变化。肾小球内系膜细胞增生（D错）是急性弥漫性增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎的病理变化。
膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变（多选）
A．脏层上皮细胞足突融合
B．浸银染色基底膜呈梳状
C．肾小球小叶中心硬化
D．血管间质细胞增生
CD
（P）“膜增生性肾小球肾炎的组织学特点是肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生和系膜基质增多，由于系膜细胞增生，本病又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎”（D对）。
膜性增生性肾小球肾炎的病理改变为系膜细胞（即血管间质细胞，属于肾小球细胞）（D对）和系膜基质弥漫重度增生，可插入肾小球基底膜和内皮细胞之间，使基底膜呈双轨状（B错）。膜性增生性肾小球肾炎发展到晚期，可出现肾小球小叶中心硬化（C对）。脏层上皮细胞足突融合（消失）（A错）为微小病变性肾小球病（脂性肾病）、膜性肾小球病和局灶性节段性肾小球硬化的病变特点。
今日题目
膜性肾小球肾炎的肾脏呈
A.大白肾
B.大红肾
C.蚤咬肾
D.固缩肾
新月体性肾小球肾炎的病变特点是
A．系膜细胞及系膜基质增生
B．系膜细胞及内皮细胞增生
C．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
D．脏层上皮细胞及巨噬细胞增生
答题区
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