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真题
N（X型题）.IgA肾病的组织学改变可为
A．内皮细胞增生
B．局灶性节段性增生
C．弥漫性系膜增生
D．可有新月体形成
N.在下列选项中，符合lgA肾病镜下特征的病变是
A．肾小球内皮细胞增生
B．肾小球系膜区细胞增生
C．肾小球毛细血管袢纤维素样坏死
D．肾小球内中性粒细胞浸润
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答案及解析
N（X型题）.BCD
N.B
考点：lgA肾病
分析：IgA肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。本病可能是最常见的肾炎类型，在我国约占原发性肾小球疾病的30%。本病由Berger于年最先描述，故又称Berger病。
病理变化：
(1)镜下病变变化：IgA肾病的组织学改变差异很大。最常见的是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多。也可表现为局灶性节段性增生或硬化。少数病例可有较多新月体形成。
(2)免疫荧光：特征为系膜区IgA沉积，常伴C3和备解素，也可出现少量IgG和IgM，常无补体早期成分。
(3)电镜检查：显示系膜区电子致密沉积物。
模拟题
lgA肾病镜下特征的病变表现为
A．肾小球毛细血管袢纤维素样坏死
B．肾小球内中性粒细胞浸润
C．肾小球内皮细胞增生
D．肾小球系膜区细胞增生
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答案及解析
D解析见下方。
考点：lgA肾病
分析：IgA肾病的特点是免疫荧光显示系膜区有IgA沉积，常表现为反复发作的镜下或肉眼血尿。本病可能是最常见的肾炎类型，在我国约占原发性肾小球疾病的30%。本病由Berger于年最先描述，故又称Berger病。
病理变化：
(1)镜下病变变化：IgA肾病的组织学改变差异很大。最常见的是系膜增生性改变，表现为系膜细胞增生和系膜基质增多。也可表现为局灶性节段性增生或硬化。少数病例可有较多新月体形成。
(2)免疫荧光：特征为系膜区IgA沉积，常伴C3和备解素，也可出现少量IgG和IgM，常无补体早期成分。
(3)电镜检查：显示系膜区电子致密沉积物。
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