肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/30 6:42:00

很多孕妈到了孕中晚期,可能会变成这样:

或者是这样:

因为这种现象比较常见,所以我就不啰嗦解释水肿的原因之类的了,无非是跟你孕期这个特殊的时间段有关。

不过我要提醒的是,孕期水肿一种是生理性的,一种是病理性的,尤其是病理性的,要特别注意。

麻麻们可以根据下面这个表格来对照,看看自己是生理性的还是病理性的。

生理性水肿

病理性水肿

发生时间

孕中晚期,常在孕28周后

任何时期

首先出现部位

脚、脚踝、小腿

眼、脸、腰部、四肢等

严重程度

较轻

较重

休息后是否缓解

可缓解

不缓解

处理措施

常规处理即可

需积极寻找病因,针对病因治疗

如果仅仅是生理性水肿,没有其他不适的话,一般不会对胎儿造成不良影响。

孕妈只要监测体重增长情况及血压情况,没有体重突然增加、血压处在正常的范围内、尿液检查无尿蛋白,即可不必过分担心,经休息就会有所缓解,产后会逐渐恢复。

若水肿明显,妈妈经休息后还没缓解,或者水肿越来越严重,还出现头晕眼花,或者眼、睑等部位出现水肿,这时候妈妈就应该警惕,医院。

因为这类水肿背后,常常隐藏着更大的危害,例如妊娠期高血压疾病、下肢静脉血栓、肝脏疾病、肾病综合征及心力衰竭等,这些随便一个对于妈妈跟宝宝来说,都是大魔王般的存在。

妊娠期高血压疾病

若妈妈出现水肿,并出现头痛、恶心、呕吐等症状时,医院监测血压,排除妊娠期高血压疾病可能。

妊娠期高血压如果不及时治疗,病情进一步发展可能会出现、抽搐、昏迷、心肾衰竭,严重者可危及母子生命健康。

下肢静脉血栓

若妈妈只有一条腿突然出现肿胀,并出现了小腿青紫、行走或站立时患侧肢体疼痛,双下肢腿围不相等病症,那就要排查是否患有血栓。

因为下肢静脉血栓会影响肢体血供,最严重的后果为血栓脱落引起肺栓塞,从而引起孕妇猝死。

孕期想要预防下肢静脉血栓形成,睡眠时多侧卧位,避免久坐,避免不了的可以抖抖腿,这样能改善下肢血液回流、降低下肢静脉压力,减少子宫对下腔静脉的压迫,改善下肢静脉回流,对预防血栓有很好的效果。

肾病疾病

肾脏疾病也是引起病理性水肿的一个因素,如妊娠期慢性肾小球肾炎,这种病的主要临床表现就是水肿、蛋白尿、高血压、血尿。

肾小球肾炎通常会使肾脏的负担加重,影响肾脏功能,严重者甚至会危及妈妈跟胎儿的生命。

因此,妈妈如果出现异常水肿,并伴有泌尿系统的症状时,如尿急、尿痛,一定医院,排除慢性肾小球肾炎的可能。

肝脏疾病

若妈妈水肿的同时还伴有恶心、腹胀、厌油腻等,有时会伴有*疸,可能是某些肝脏方面的疾病。

心力衰竭

像有些妈妈,水肿的同时还伴有呼吸困难、无法平卧、心慌等症状,则可能是心脏疾病引起的,而心力衰竭则是心脏病合并症中引起水肿的最常见病因。

治疗不会对胎儿有影响,不治才会

由于引起病理性水肿的原因有很多,所以很多妈妈会担心这时候用药治疗会对胎宝宝有影响。

说实话,我不能给你们肯定的答案说,治疗这些疾病对胎宝宝就完全没影响,一方面每个人的病情不一样,对别人有用的方法对你不一定有用;

另一方面,这是一个综合性的考量,也就是必须权衡利弊的问题,就跟生娃时出现危险保大保小的问题一样。

所以我建议妈妈们在备孕的时候就做一下检查,怀孕后更是要及时做好产检吗,有问题理性对待,及时处理,不要抱着侥幸的心理,也不要讳疾忌医。

小贴士:

孕期怎样预防水肿

1低盐高蛋白

除了孕期要摄入大量优质蛋白,版《中国居民膳食指南》还建议孕妈每天盐的摄入量不超过6g。(矿泉水瓶盖这么多就够了)

妈妈若是摄入盐过量,容易出现水钠潴留,引起身体水肿。

2万能的水

没错,多喝水真的能消肿,因为它可以帮助你的身体保持较少的液体,成人每天的饮水摄入量建议在ml-ml(每天7-8杯),孕妈要根据自己液体摄入量及时补充水分。

3运动

没事多出去走走,可以改善下肢静脉循环,防止血液积聚在身体的下半部分引发水肿。

十月菌说:孕期水肿,对于大家来说虽然常见,但可千万别因为常见而马虎大意啊,特别是病理性水肿,往往它们身后都隐藏着非常严重的病症,医院,早发现,早排除那些可怕的病症,千万别盲目硬扛!

责编:张明智

图片来源:十月呵护漫画组

—参考文献—

[1]妇产科学第九版

[2]uptoDate

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