肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2020/10/11 2:54:00

很多人都知道,肾结石主要的症状就是疼,但是其实最起初的肾结石是没有任何症状的,一般出现疼痛是由于肾结石掉落到输尿管内,没有排除体外发生梗阻导致的疼痛,这种疼痛都是突发性的。虽然疼痛医院就诊,但是有的人疼一会就没事了,就以为没事了,就不做就诊处理了,有时候腰不痛比痛更可怕呢。

什么情况下的肾结石没有腰痛?

第一,结石体积不大,且没出现梗阻症状,这种情况下患者可没有腰痛不适,病情一般也不严重。但随着结石的逐年增大,患者病情在不知不觉中加重。

第二,结石体积较大,但没出现梗阻症状,这种情况下多数患者并未重视。

第三,结石出现慢性梗阻,肾积水缓慢加重,这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适,随着肾积水的加重,可能错失了最好的治疗时机。

第四,肾脏功能严重受损或丧失,对疼痛的敏感性明显下降或消失,也可不出现疼痛;

第五,部分输尿管结石,急性期过后也可没有明显的腰痛症状。但由于结石存在,在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。

由此可见,很多的时候,肾结石不痛比痛的病情更重,后果也更加可怕,因此,对于存在肾结石的患者,平时应重视,定期检查,积极治疗,以免病情加重或出现严重并发症,最后即使积极治疗,肾功能也很难恢复到正常。

超声为诊断肾结石的首选。

超声能迅速的判断肾脏位置、外形和大小,在肾脏疾病的诊断及疗效观察和预后判断方面有着十分重要的意义,现在已经成为肾脏病患者的常规检查。对于患者来说了解肾脏超声报告单上面的相关检查也很有必要,这里主要给大家提供一下肾脏大小的正常值:

1、左肾上下平均径:(9.11加减1.02)厘米左右径平均为(6.29加减0.72)厘米厚度为(4.34加减0.21)厘米。

2、右肾上下平均径:(9.04加减1.11)厘米左右径平均为(6.36加减0.68)厘米厚度为(4.25加减0.18)厘米。

查肾脏超声到底能查出什么?

肾脏超声具有直观、简易、费用低、省时、无痛苦、无放射线等优点,临床上应用广泛:

(1)从肾脏的大小可判断疾病是急性还是慢性,如:急性病,肾脏体积正常或增大;但慢性梗阻性肾功能衰竭伴肾盂积水、肾结核脓肾、中或晚期肾结核、多发性骨髓瘤肾损害等虽是慢性病程,然而肾脏体积常常增大;肾缩小或萎缩,多见于慢性肾小球肾炎等双侧肾实质弥漫性病变的晚期,或单侧肾血管病变及单肾发育不良,肾脏位置改变有助于发现游走肾和异位肾。

(2)鉴别肾肿块是囊性还是实质性,肾囊肿及多囊肾超声诊断准确率%,而且超声检查可发现5毫米以上的囊肿早于静脉尿路造影。

(3)肾盂积水:诊断符合率达90%,肾盂积水如单侧见于输尿管狭窄、结石、肿瘤及同侧输尿管病变;双侧肾盂积水则为膀胱(神经源性膀胱)或尿道梗阻所致。

(4)对移植肾功能的评判:移植肾体积突然增大,示有急性排异反应,移植后期血肌酐升高时,肾缩小示肾萎缩。

(5)肾穿刺定位:选择合适的穿刺点及进针深度。

(6)肾脏超声对肾结石诊断假阳性率高,对肾肿瘤、肾结核的诊断仅供参考,肾脏超声无异常发现,不能除外肾结核。

(7)膀胱残余尿量:排尿后立即超声检查,可计算出膀胱残余尿量,有助于神经源性膀胱的诊断,正常人膀胱残尿量,0~36毫升。充盈的膀胱超声检查可查出膀胱内占位性病变(附膛胱壁的血凝块或肿瘤),但灵敏度和特异性均差。

小贴士

1肾结石患者要多喝水?

多喝水可以稀释尿液,能加快尿液的排出,把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外,不致于形成结石,并且能减慢结石变大的速度,因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。

同时,大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。(但是这只针对于结石<5毫米的人哦)

2喝水并不是万能的!

需要注意的是,并不是所有的肾结石都可以多喝水。当结石直径超过1厘米时,结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出了。大结石在向下移动的过程中,常常会卡在狭窄处,造成梗阻。这时候如果继续多喝水,就会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。

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