慢性肾脏病的发病率是逐年升高的,每10个人中就有1个肾病患者,但这些肾病患者并不都知道自己已得了肾病,这是件很可怕的事。难以想象本来健康的身体,可能肾脏已出了问题,但自己却高不之情。
这是为什么?其实,归根结底,不论是刚发现肾病的患者还是一发现就是尿毒症的患者,对肾病的了解是远不够的。今天总结5个问题,让你一次全面了解慢性肾脏病(CKD)。
一:关于肾脏病的高危人群,下列选择中哪个不是?
1、患有糖尿病、高血压、肥胖疾病的患者
2、患有尿路感染、梗阻等疾病的患者
3、有肾病家族史的患者
4、长期服用肾毒性药物的人群
答案是没有。这四个选择中的患者都是肾病的高危人群,相比其他人来说更易患肾脏病。
患代谢性疾病如糖尿病、高血压的患者,如果长期对血压、血糖等指标控制不好,会损害到肾脏,通常有10年以上疾病的患者,伴有不同程度肾脏损伤。主要是血糖、血压升高后,会造成肾脏血流量减少。肾小球滤过压力增大,造成肾小球基底膜通透性增加,蛋白漏出加剧肾功能降低。
患有尿路感染,梗阻等疾病的患者易诱发肾盂肾炎、肾积水的情况,从而引发肾脏炎症等病变,长时间控制不佳会由急性肾损害转为慢性肾脏病。
有肾病家族史和长期服用肾毒性药物的人群,患肾病的概率是比较高的。肾病家族史的人可能由于自身基因问题更易患肾病,长期服用肾毒性药物会直接对肾脏造成损害,因此应该限制此类药物的摄入。
这些肾病高危人群,应该比其他人更加警惕肾脏问题,每年定期体检来预防。
二、有关CKD的早期症状及相应检查,下列哪项是正确的?
1、高钾血症、血常规
2、高磷血症、血常规
3、血肌酐、血生化
4、24小时尿蛋白定量、尿常规
答案:4。
尿液异常是肾病早期非常典型的症状,蛋白尿是其中之一,还有尿量、颜色的变化等。肾脏是生产尿液的器官,蛋白尿的出现说明肾小球滤过降低,因此尿液异常都应该考虑肾脏问题。血肌酐升高,通常表明病情已发展到了3期及以后,高钾血症、高磷血症也是肾病中后期的典型表现。
三、想要延缓肾功能的进展,必须要保持哪些指标稳定?
1、血压(控制目标值为/80mmHg)
2、蛋白尿(控制目标值为1g以下,0.5g更好)
3、血肌酐(维持稳定,避免急速发展)
4、血红蛋白(男性g/L,女性g/L,孕妇g/L)
答案是全部四项。最重要的是前两项,血压水平和蛋白尿的水平是导致肾功能进展的两大因素。通常患者在3期时开始出现血压升高的情况,不及时控制,血压会越来越高,从而加速肾功能的进展,。蛋白的漏出同样是会加剧肾小球滤过能力的降低,漏出越多对肾功能破坏越严重。血压控制在正常范围/80mmHg以下,蛋白尿定量控制在1g以下更有利于保护肾功能。
除此之外,要延缓肾功能进展,患者还要按时按量用药,定期复查,远离肾毒性药物。
四、肾脏病的治疗,要预防哪些并发症?
主要是4大并发症:高钾血症、高磷血症、贫血、酸中毒。
五、肾病治疗中,饮食要遵循的原则?
“五低一高”原则,即低脂、低钾、低磷、低盐、低蛋白、高维生素饮食。