肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 17:55:00
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影响肾病预后的因素有很多,除了病理因素,还有一些肾病导致的症状,本身也会加剧肾功能衰竭的进程。每个症状都“来者不善”,因此肾病防范尿毒症的发生,除了要控制肾脏本身的一个发展速度,还要着力重视纠正一些顽固的症状。尿蛋白则是肾病早中期最为典型的症状之一,与肾小球的损伤密切相关,基本上贯穿于整个肾病的发展过程中。尿蛋白的持续漏出,会持续破坏肾小球的基底膜,造成整体肾功能不稳定。遇到尿蛋白有时候非常“顽固”,该怎么办?由于病理因素的影响,有些类型肾病早期也存在大量蛋白尿,甚至高达十几克,有的类型肾病相对尿蛋白较轻,不论是哪种类型肾病,将尿蛋白保持较低水平是防范肾衰竭的关键。但有肾友遇到这样的问题:我是膜性肾病,尿蛋白就是怎么降不到正常值?肾炎用药一年了,尿蛋白降到0.5g以后就降不下去了,怎么办?医生,尿蛋白迟迟不转阴会不会尿毒症?很多肾友担心尿蛋白降不下来,早晚会肾衰竭,往往不知所措,甚至是乱用药,反而导致尿蛋白越来越严重。并非所有肾病的尿蛋白都是顽固性的,如果长期无法下降,就要注意这两点:一、首先找到“病因”是病理因素,还是药物方案有问题,还是日常管理不到位等等。病理因素如膜性肾病本身存大量蛋白尿高达数十克,导致降蛋白尿的时间必然是比较长久的,还有药物如果没选对或者存在这样那样的问题,治疗结果自然不如意。日常管理比如饮食、免疫力的高低等各方面的情况,会影响尿蛋白的最终的结果。及时找到这些问题,针对性纠正加以改善,尿蛋白一般都能降到较低水平。二、注意并发症的干扰尿蛋白的变化主要与肾小球的损伤情况相关。除此之外,还会受到一些并发症的干扰。典型的就是高血压、糖尿病。这两类慢性代谢性疾病在慢性肾病人群中比较高发,且也是损伤肾小球的重要因素。主要是会造成肾脏血流动力异常,引起肾脏的缺血缺氧,肾小球纤维化及动脉高压等情况,进而导致肾小球通透性增加,尿蛋白漏出越来越多。尿蛋白高的患者必须要重视血压、血糖指标的稳定。本身有高血压、糖尿病的患者,要坚持服用降压、降糖药物,同时配合低盐、低脂、低蛋白饮食,将血压、血糖指标维持在正常范围内。后续发生肾性高血压的患者,需要注意肾血流的情况,重视降压护肾药物的应用。(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)
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