TUhjnbcbe - 2024/8/18 18:42:00
多数人发现肾病，都是尿检出现了异常，进一步检查追踪到肾脏的问题。判断肾病两项典型的尿检指标就是尿蛋白和尿潜血，如果两项指标都出现了异常，肾炎几率非常大。其中尿蛋白指标对反应肾功能的情况最为敏感，如果检测尿液中有大量蛋白漏出来，表明肾脏内细胞肾小球受到损伤，整体肾脏的滤过功能也出现了下降。对于尿蛋白的情况，大家对于常常用尿常规尿蛋白加号（+）这项指标的变化，来判断尿蛋白的严重性，还有肾功能的损伤程度，单纯认为尿蛋白加号（+）越多，病情越严重。其实，你要小心被尿蛋白给骗了！为保证检查准确性，及时了解肾功能，肾友尿检要注意两个问题：尿蛋白需多次检查更准确尿常规中的尿蛋白指标属于单次检查，结果易受外在因素影响较大，比如喝水多少、出汗多少、高蛋白饮食、检查前有剧烈运动等等都会影响到指标的准确性。因此判断是否为肾病引起的尿蛋白，至少要隔天检查3次尿蛋白，如果均呈现阳性基本判断肾功能问题引起的。如果治疗过程中，尿蛋白出现反复的情况，要警惕病情复发尤其是伴有感染的情况，必须要重视起来。尿蛋白阳性，两项检查也不能少尿蛋白阳性后，为进一步判断肾功能的损伤情况。还有两项检查肾友也要必查：24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比。24小时尿蛋白定量是判断近段时间内整体蛋白漏出的情况。排出病理类型影响，尿蛋白定量越高，肾功能受损越严重。尿蛋白肌酐比可以替代24小时尿蛋白检查，准确度较高，不用留取24小时的尿液。尿白蛋白肌酐比超过30则表现为异常，30-直接为微量蛋白尿，如果超过则表现为大量蛋白尿。还有一点肾友们一定要弄明白，尿常规中尿蛋白+的代表是一定范围内的值，而24小时尿蛋白定量则代表具体值。举个例子来说：如果检查出尿蛋白2+，对应的24小时尿蛋白定量为2g-4g，如果单看这项具体是2g还是4g没办法判断，没办法判断是否存在大量蛋白尿（超过3.5g），病情是否严重，从而耽误病情的治疗。另外，还有一些伴有大量蛋白尿的患者肾病患者经过一段时间治疗，病情好转，水肿缓解，检查尿蛋白转阴（呈现减号-），但检查24小时尿蛋白定量并不是完全恢复，指标高于0.15g，就容易导致部分患者误以为病情完全好转，而忽视后续的治疗，对维持肾功能长期稳定很不利。所以肾友们平时复查尿检尿蛋白至少要查两项指标，“互相监督”才能了解到肾功能变化的真实情况，保证病情的稳定。（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）