TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:14:00
在我国，尿毒症患者的背后往往隐藏着不同的肾病病因。其中，肾小球肾炎、糖尿病和高血压位列前三，它们分别占尿毒症群体的35.81%、24.80%和14.19%。然而，并非所有这些患者都注定会走上尿毒症的不归路。治疗效果的好坏，直接关系到肾脏的未来命运。但我们必须警惕，有些肾病由于其独特的病理特征，病情进展迅速，如果不加以控制，很可能在5-10年内发展为尿毒症。以下是三种常见的“尿毒症后备军”：1.大量蛋白尿的肾病当24小时尿蛋白定量超过3.5g时，即被定义为大量蛋白尿。这种情况下，肾脏正承受着巨大的压力，不仅会导致低蛋白血症、高脂血症等一系列健康问题，还会加速肾脏的纤维化、硬化和萎缩，最终导致功能衰竭。因此，对于这类患者，除了常规的降压、利尿、抗凝、调脂治疗外，还需要结合免疫治疗和中医药治疗2.未稳定的糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致尿毒症的重要病因。在患糖尿病5年后，患者可能会出现尿蛋白和血肌酐升高的情况，如果此时未能及时控制血压、血糖和尿蛋白等指标，病情将迅速进展，5-10年内就可能发展为尿毒症。近年来，虽然出现了一些具有肾脏保护作用的降糖新药，但患者仍需保持警惕，积极治疗。3.高血压肾病高血压不仅会导致肾脏病，肾脏病本身也可能引起高血压。无论是哪种情况，长期的高血压都会给肾脏带来极大的负担，加速其病变进程。因此，对于血压长期超标的肾病患者来说，降压治疗和低盐饮食是必不可少的。只有让血压达到安全范围，才能有效阻止肾脏病的进一步恶化。除了上述三种常见的“尿毒症后备军”外，还有一些不太常见的肾病也需要引起我们的重视。比如新月体肾炎、狼疮性肾病、安卡相关性肾病、膜增生性肾病等，它们虽然不常见，但一旦发病，病情进展往往较快，需要认真治疗。