资料来源
[1]鲍楠.积极治疗慢性肾炎,预防尿毒症[J].家庭生活指南,,39(10):-.
[2]ZYYXH/T-,急性肾小球肾炎[S].
[3]李超,韦洮.尿毒症毒素新分类解读[J].中国血液净化,,22(11):-+.
尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,导致酸碱平衡失常、体内废弃物堆积等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
年,52岁的陶江丽正为晚上的菜色而发愁,儿子时隔三个月回了家,一定要做一顿大餐好好犒劳他。但现在还少了些材料,陶江丽便决定临时出去买。从超市出来后,外面已经下起了大雨,她出门时并没有带伞,也就只能冒着雨跑回了家。
儿子回来后,一家人其乐融融的吃完了饭,饭桌上陶江丽就显得十分疲惫,饭后也就以身体不适为由早早地进房间休息了。当天夜里,陶江丽就发起了高烧,3天过去,烧怎么也退不下去,病情还有所加重,咳出了铁锈色痰,家医院。
医生根据陶江丽的症状和病情描述,为她安排了检查。肺部CT提示:双肺下叶见片状密实影,以右侧显著,右侧少量胸腔积液,考虑双肺下叶感染性病变伴肺膨胀不全。诊断为大叶性肺炎,并为她进行了补液和抗生素抗菌消炎的治疗,很快陶江丽就恢复并出院了。
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起,病变始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的纤维素性炎。临床表现为起病突然、寒战高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难,并有肺实变体征及白细胞增高等。通常很难自行退烧,医院的系统治疗后,会在5~10天左右退烧,病情也会痊愈。
许多大叶性肺炎患者都是在淋雨后出现高烧,在家退烧无果后,医院被诊断出大叶性肺炎。除了上述的发烧、咳痰之外,部分患者还会出现嘴角疱疹,这一症状和铁锈色痰都是大叶性肺炎的提示性症状。
回家后,陶江丽虽然感觉身体比以前虚弱了些,但也总算回归了正轨。日子就这么平静地过了两年,在年4月,陶江丽的身体又出现了新的不适。但因为症状轻微,导致她一直没有引起重视。
从4月以来,陶江丽经常感到乏力,有时还伴有头晕的症状。她以为是自己年龄大了,出现了一些小疾病,便在女儿的安排下进行了一次全身体检。回家后,医院的电话,电话那头传来略带担忧的声音,告医院一趟,肾脏超声结果提示:肾脏体积缩小,肾实质回声增强,符合慢性肾病声像图表现。
陶江丽患者惴惴不安的心睡下了,她祈祷自己不要得上癌症就好。第二天到达诊室后,她焦急地询问医生:“医生,我是不是得癌症了,我还有多久的时间?”医生看着检查报告,摇摇头说道:“你没有得癌症。”
陶江丽刚松一口气,就听到医生传来不忍地声音:“但你的肾脏可能出了些问题,我们今天再做个检查确定一下。”结果出来后,肾功能结果提示:血肌酐umol/L,尿素氮31mmol/L,医生诊断为尿毒症。
陶江丽听到这三个字,悬着的心不是放下了,而是死了。她不敢相信自己竟然会得上尿毒症,这和癌症有什么区别,从此刻开始她的生命就进入倒计时了。她跪在诊室冰冷的地板上,双手合十哀求着医生救救自己,她还不想死。
医生赶紧将她拉起来,稳定住她的情绪之后,陶江丽抹着眼泪哽咽着说:“我怎么会得尿毒症呢,我每天都会正常上厕所啊,一点不舒服的感觉都没有,我怎么会突然得了这个病呢!”
医生仔细询问过陶江丽的症状和情况后,可惜地摇了摇头:“并不是所有尿毒症病人都会出现无尿的情况,而且尿毒症并不是无缘无故找上你,在2年前的那个雨夜后你的病情就初现端倪了......”
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