肾小球肾炎

首页 » 常识 » 诊断 » 内科医生患了肾病,他是怎么治疗自己的肾
TUhjnbcbe - 2024/8/5 17:51:00
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今天给大家讲一个我的一位同行的患病经历。他是内分泌科医生,是我的同学兼舍友,也是一位肾病患者。毕业后他回了老家城市工作,这些年一直没见过。上周听说我去他那边开会,就邀我住在他家。1.原来他是肾病患者那天晚上,我们聊了聊大学时光、同学的去向,聊了聊现在的工作,后来又谈到自己科室的疾病。忽然他的一句话吓到了我:“我给你说件事,我还是个肾病患者。”我愣了:“没开玩笑吧?”“没开玩笑,真的,你是肾科的,我怎么可能骗得过你。我IgA肾病,24个肾小球4个硬化。”刚才我还侃侃而谈,突然我就不知道说什么好了。安慰他?其实不用,肾小球硬化数量不多,肾功能应该还正常;哈哈一笑说没啥大不了的?这是站着说话不腰疼,他病情不能算轻。“别担心,我挺好”他倒是很轻松:“前两年刚患病时,真是吓我一跳,那会儿是16年2月,感冒第二天发现肉眼血尿。当时想不会是有肾炎了吧,医院检查,怕同事知道,医院检查了一下,是肾病。“诶,要不,我去你那住院?”他眉毛一挑笑道。“扯没用的,都瞒我到现在了,哪是真想找我。”“我不找你看病,你八百年不来这边一次,没多大用。”“看你跟没事人似的,心态不错,要是我,怕是不愿跟别人说。”2.治疗经历“一开始我确实很怕,翻找教科书还有各种肾病指南。当看到IgA肾病10年内20%进展到尿毒症、20年内40%尿毒症时,真是心如死灰。当时去看病特别胆怯,医生对我说一句重话,我回来整晚都睡不着觉,真是如履薄冰。“当医生的时候不知道,自己真当了患者,才体会到原来医生的每一句话,对患者这么重要,一句话能带来欢喜,一句话也能带来沉重打击。医生的职责真的不只是治病,还有关怀。我点头:“是啊,干其他行业无所谓,但我们做医生的,照顾对方的心情却是必要的。”“怕归怕,病也得治。后来我开始每天记录自己的病情变化,3个月复查一次。每天都在家吃饭,能推的聚餐都推掉,推不掉的就只能硬着头皮去“挑食”。“一开始吃依那普利、XX、XX(两种中成药)。还输过XX(某注射液),我当然知道那东西不顶用。但人这一害怕啊,真的啥都顾不得了,医生让用我就用,是种药物都希望能有奇效。“我吃依那普利咳嗽,就换了厄贝沙坦,半年时间尿蛋白一直在1g-1.5g。半年后去XX医院(某一线城市医院),给我用四倍剂量,把其它中成药都停了。那时我才知道,ARB(沙坦)需要大剂量才能充分起效,这两年尿蛋白一直在0.3-0.4g.”“ARB是近几十年治疗肾病最好的药物了,最多可以用到8倍,不过你现在的尿蛋白水平很好了!”我为他高兴。3.治病经验感悟“是啊,还不错,不过前半年也走了一些弯路。我近两年除了内分泌,没事就看肾内的指南和文献,指南我几乎都会背了。现在才知道,肾科医生们之间差距这么大,水平高低、视野的深度和广度先不说,就说不负责任、胡乱开药的,没有证据的药物也用。往好了说是给患者碰运气,难听点就是安慰剂,是为了养活科室的药物。这两年我认识了很多慢性肾脏病的病友,大部分人走得弯路比我多很多,唉——”他长叹一声:“这些事你应该知道吧?”“见过,前些年我也曾经愤青过,这确实是医疗问题,后来才认识到,不仅仅是医疗问题。现在我平静一些了,医院不拉后腿就很好了。你是有学医背景的,不错了,还有很多肾病患者的经历匪夷所思。”“医疗体系有缺陷,医生有缺陷,患者有缺陷,社会也有缺陷,很麻烦,不说了。可能是因为我病情一直稳定,也可能是习惯了当一个病人,我也逐渐不害怕了。肾病发展到尿毒症的数据、百分比,对卫健委那些部门、医学研究者有参考价值,可以指导政策制定和研究方向,但对患者来讲,基本没有价值。找一个有水平也有责任心的医生随诊,比什么数据都有用。”“对,即便是我们学肾脏病的医生,遇到一些患者的难题也经常找其他同事和专家请教,何况其它科室的医生。如果我得了肾病,也会找个同在肾科的医生随时帮助,只是可能不习惯。”“我早习惯了。我是一个医生,也是一个患者,在两个身份间不停切换。现在我认为啊,我的身份首先应该是一个“人”,一个乐观的“人”,其次才是医生或是患者或是其它身份。作为一个乐观的“人”,就要用最合理的方式维护自己的身体健康,无论是医生还是患者,无论是谁。”“这个我表示赞同。我可以把你的经历写出来吗?”“写吧,哈哈,我是个不错的案例”这次聊天,让我对这几点的印象更深刻了:1.自身的乐观和正能量是康复的前提,包括健康的生活方式、健康向上的思想。2.需要找一个靠谱的医生定期检查随诊,三天打鱼两天晒网容易出问题。3.别乱吃药,尤其是中成药。4.学习靠谱的疾病知识,加强辨别能力,打铁还需自身硬。有经验也有教训,与肾友们共勉。
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