判断肾病是否好转的指标中，尿蛋白是具有代表性的一项。从病情初期到中后期，蛋白流失量的严重程度对肾小球及整体肾功能的影响都非常大，也是决定肾病预后结果的重要一项。
多数不论是表现为肾炎还是肾病综合征的病理类型中，基本上都存在不同蛋白尿的漏出。肾小球细胞受到免疫炎症因子的持续攻击，最终溃不成军，大分子蛋白从而乘机溜出了肾脏这个“堡垒”，与敌军为伍，成为了损伤肾功能的一份子。
因此在肾病发生后，多数肾友病情发展史也是与尿蛋白对抗的历程！
当尿蛋白出现后，多数可能首先就是穿刺明确病理类型，在明确诊断后用药，部分人比较顺利地控制住了病情，但也有部分人遇到病情反复的难题。
尿蛋白暂时降下来不代表什么，长期稳定是防范肾衰竭关键！
5月末接收过一位慢性肾小球肾炎！
现年39岁，有2年内的病史，病情发展时间不是很长。他一开始发现病情也是在体检过程中，尿检查出异常。也不疼不痒的就没当回事。但是后来一次喝酒后出现严重呕吐的情况，医院检查，经过肾内科会诊后查出肾炎。初次检查尿常规2+、尿潜血2+，尿红细胞65.2个，24小时尿蛋白定量在1.63克。
第一次接触这个病，他一点也不了解，也没太听过。他最关心的就是两个问题：这个病严不严重？能不能好？我当时告诉他要立即控制，严不严重还要做进一步检查评估，临床上这个是比较常见的一类肾病，不算是太难控制。
有时候大家比较担心自己的病情严重对控制没有信心。沟通后了解到他不太想用激素的方法控制，担心副作用太大是一方面，还有就是怕产生依赖，停不了药了。
不到半年，尿蛋白完全转阴停药！
就他的情况，经过我院专家和章教授全面会诊后制定了以全面消除肾脏炎症为主，降低蛋白尿、血尿，修复纤维化细胞的基础的用药。
半个多月的系统控制，检查尿蛋白转阴。
7月份首次复查尿蛋白阴性，潜血阴性，24小时尿蛋白定量稳定在0.3g。整个人的气色也恢复得不错，他自己说能吃能喝了，也没有乏力感了！
上个月末是第四次来复查，24小时尿蛋白定量进一步降到0.16g。
不到半年的时间，他的病情恢复得还不错，目前已经完全停药了，基本上达到了“完全缓解”。一方面是从根本上针对病情的病因、病理损伤进行了控制，而不是单纯的追求指标的变化。另一方面同时他在日常预防感染、饮食等生活习惯上做到了自律，定期复查也是保持病情稳定的关键。
为什么有些人病情总易反复？
其实是没有彻底控制。可能检查尿蛋白、潜血等指标也降下来了，但受损的肾功能、免疫炎症等却没有得到根本控制，致使病情埋下复发的隐患。
所以说如果病情反复也不要气馁，要积极查清楚病理、病因，调整用药，长久的病情稳定才是我们要达到的目的。
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