妊娠期高血压综合症(简称妊高症)是女性妊娠期所特有的疾病,是一种常见而又严重影响准妈妈和胎宝宝安全的疾病,妊娠高血压多在妊娠20周以后发病,尤其在妊娠32周以后最为多见
妊娠高血压的发病原因至今没有一个明确的定论,但可以确定的是妊高症的发生往往与以下几个因素有关
1.准妈妈精神过分紧张,或受刺激导致中枢神经系统功能紊乱
2.在寒冷的季节或气温变化过大的时候,尤其是再加上高气压,容易引发妊高症
3.年轻初孕的准妈妈或高龄初孕(尤其是年龄小于20岁或大于40岁)的准妈妈,双胎、多胎的孕妇
4.有慢性高血压、血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常、糖尿病等病史的准妈妈,或家族中有高血压病史,尤其是准妈妈的母亲有过妊高症病史的,容易并发妊高症
5.营养不良、超重、体型矮胖的准妈妈并发妊高症的概率也很高
6.准妈妈子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等,易并发妊高症
7.曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合症的女性再次妊娠也属于妊高症高危人群
妊娠高血压的表现及危害
1.妊高症主要表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因
2.妊娠高血压对母体和胎儿都有很大的影响,对孕妇的影响主要包括产妇死亡率增高、胎盘早剥;同时还易并发心脏病和脑血管疾病,同时伴有心力衰竭,重度妊高症对胎儿的影响主要表现为:早产、胎儿宫内窘迫及死亡、胎儿宫内生长迟缓、死产、新生儿窒息死亡等
如何预防妊娠期高血压疾病
1.加强孕期营养及休息
加强孕中、晚期营养,尤其是蛋白质、各类维生素、叶酸、钙剂、铁剂的补充,对预防妊娠期高血压有一定作用,因为如果母体营养缺乏,比如对于低蛋白血症或严重贫血者来说,其妊娠期高血压疾病发生率要更高
2.及时纠正异常情况
如发现贫血情况,要及时补充铁质;若发现下肢水肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息,血压偏高时要按医嘱服药,症状严重时需要住院治疗,必要时可能要考虑终止妊娠
3.注意既往史
曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合症的准妈妈要在医生指导下进行重点监护
妊娠高血压患者的饮食原则应始终围绕着有利于消肿、降压、增加蛋白和通便这几点
1.控制食盐的用量,菜肴要清淡,食盐每天限制在2克左右,如果患者浮肿严重、尿量过少,可采用无盐饮食,除了烹调时不加食盐外,各种含盐食物,如咸菜、酱豆腐,火腿、咸肉、腊肠、咸面包都不宜食用;海味食品如海带、海蜇等也应尽量少吃或不吃
2.控制水分的摄入,每天饮水量不超过毫升,其中包括茶水、汤汁等
3.补充蛋白质,最好能多选择一些优质的动物蛋白质,如乳类、瘦肉类、鱼虾类等
4.限制食用刺激肾脏、增加肾脏负担的食物,如含有酒精的各种饮料(菜肴中也不要用酒)、辛辣的调味品,以及含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜,如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香椿芽、洋葱等;此外过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤等,经代谢后也可产生过多的尿酸,加重肾脏的负担
5.如果患者在怀孕前就有高血压史,还应避免食用高胆同醇的食物,如鱼子、鱿鱼、脑髓、肥肉和动物内脏等
6.妊娠高血压病患者要多吃蔬菜和水果,因为它们中含有较多的维生素C,尤其是西红柿、橘子、鲜枣等;具有利尿作用的食物也可适当吃用,如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆和鲫鱼等
参考书籍
1.张一民主编,高血压这样吃这样练这样养,华夏出版社,.09.
2.岳仁宋主编,家有医给高血压病人的忠告,四川科学技术出版社,.06.
3.赵天卫主编,10月怀胎全程指导,中国纺织出版社,.03.
4.陈庆云著,爸爸怀孕了,北京联合出版公司,.09.
5.柴瑞震主编,三高这样吃就对了,湖北科学技术出版社,.02.