肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/7/15 17:18:00

一、单项选择题-b单选题:(每小题1分)

1.患者,女性,48岁。诊断为肺结核,应用链霉毒素抗结核治疗。皮试时出现链霉素过敏反应,患者出现抽搐,为减轻中毒症状,可应用()。

A.氯化钙

B.氯化镁

C.氯化钾

D.维生素C

E.维生素D

答案:A

解析:该患者出现链霉素过敏反应,患者若有抽搐,可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,静脉缓慢推注,小儿酌情减量。

2.患者,男性,47岁。患胃癌,遵医嘱给予颈外静脉插管进行化疗,置管后如发现硅胶管内有回血,应立即用()。

A.枸橼酸钠生理盐水冲洗

B.0.9%氯化钠冲洗

C.无菌注射用水冲洗

D.5%碳酸氢钠冲洗

E.5%葡萄糖氯化钠冲洗

答案:A

解析:当发现颈外静脉插管的硅胶管内有回血时,应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注,以免血块阻塞硅胶管。

3.患者,男性,20岁。再生障碍性贫血,皮肤有瘀斑,体温39℃。对该患者此时最合适的降温措施是()。

A.温水擦浴

B.乙醇擦浴

C.冰水灌肠

D.喝冷饮料

E.冰袋冷敷

答案:E

解析:患者体温超过39℃,用局部冷疗方式降温,可用冰袋、冷毛巾等。超过39.5℃时可用全身冷疗方式降温,如温水擦浴、乙醇擦浴等。故应采用冰袋冷敷方式降温。该患者为再生障碍性贫血,且有皮肤瘀斑,应禁用酒精或温水拭浴,以防局部血管扩张而进一步加重出血。

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A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖氯化钠

E.浓缩白蛋白注射液

答案:D

解析:休克患者一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液,首选平衡盐溶液,也可选用3%~7.5%的高渗盐溶液以减轻组织肿胀。

5.患者,男性,35岁。双足不慎被烧伤,局部肿胀明显,有大小不等水疱,创面红润,主诉创面剧痛。该患者可诊断为()。

A.烧伤7%,浅Ⅱ度

B.烧伤14%,浅Ⅱ度

C.烧伤7%,深Ⅱ度

D.烧伤5%,深Ⅱ度

E.烧伤5%,Ⅲ度

答案:A

解析:根据烧伤分度,双足烧伤占7%。浅Ⅱ度烧伤局部红肿明显,疼痛剧烈,有大小不一的水疱,疱壁薄,创面基底潮红;深Ⅱ度烧伤局部水肿明显,痛觉迟钝,拔毛痛,水疱较小,疱壁较厚,创面基底发白或红白相间。

6.社区护理的发展所经历的阶段不包括()。

A.家庭看护

B.地段访视

C.公共卫生护理

D.居家护理

E.社区护理

答案:D

解析:社区护理起源于西方国家,是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成。追溯社区护理的发展历史,可将其发展过程划分为四个阶段:家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区护理阶段。

7.在高血压患者社区管理过程中,评估为危急的情况不包括()。

A.收缩压≥mmHg

B.舒张压≥mmHg

C.有意识改变

D.心前区疼痛

E.连续两次随访血压控制不满意

答案:E

解析:对原发性高血压患者,社区每年要提供至少4次面对面的随访。随访内容:测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心、呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

8.下列关于病毒性心肌炎患者的护理措施,正确的是()。

A.恢复期不必限制活动

B.急性期不必严格卧床休息

C.伴有心力衰竭者给予高钠饮食

D.忌食高蛋白、高维生素、易消化的食物

E.急性期应行心电监护,注意心律失常的发生

答案:E

解析:病毒性心肌炎患者的护理措施如下。①休息与活动:心肌炎急性期应限制体力活动直至完全恢复,一般为起病后至少6个月。协助患者满足生活需要。保持环境安静,限制探视,减少不必要的干扰,保证患者充分的休息和睡眠时间。②对重症病毒性心肌炎患者,急性期应严密心电监护直至病情平稳。注意心率、心电图变化,密切观察生命体征、尿量、意识、皮肤黏膜颜色,注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、肺部湿啰音、奔马律等表现。同时准备好抢救仪器及药物,一旦发生严重心律失常或急性心力衰竭,立即配合急救处理。③饮食指导:患者应进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,尤其是补充富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜,水果,以促进心肌代谢与修复。戒烟酒及刺激性食物。

9.上尿路结石发生肾绞痛的原因最可能为()。

A.结石压迫输卵管壁

B.结石活动并引起输尿管梗阻

C.结石引起上尿路感染

D.结石继发急性肾盂肾炎

E.结石造成肾脏血流不畅

答案:B

解析:肾绞痛多是由于肾内小结石和输尿管结石引起的,大部分是南于结石活动并引起输尿管梗阻而导致。

10.溃疡病并发幽门梗阻患者的主要临床症状表现为()。

A.营养不良

B.食欲减退

C.阵发性腹痛

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

答案:E

解析:因幽门梗阻,患者进食的食物及分泌的胃液等不能正常排空,特征性表现是出现反复呕吐,呕吐大量宿食。

11.患者,女性,68岁。诊断为慢性支气管炎肺心病,之后出现呼吸衰竭并发肺性脑病。查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停8秒后重复上述过程,有明显周期性。判断该患者的呼吸是()。

A.潮式呼吸

B.毕奥呼吸

C.鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E.深度呼吸

答案:A

解析:潮式呼吸又称为陈—施氏呼吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~20秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、颅内压增高、脑膜炎、巴比妥类药物中毒患者等。

12.呼吸和呼吸暂停交替出现称为()。

A.陈-施氏呼吸

B.间断呼吸

C.深大呼吸

D.呼吸困难

E.间歇呼吸

答案:B

解析:间断呼吸(毕奥呼吸)指呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,预后不良,多在呼吸停止前出现,是病情危急的体征。

13.肥皂水灌肠溶液的浓度是()。

A.0.1%~0.2%

B.0.3%~0.4%

C.0.5%~1%

D.1%~2%

E.3%~4%

答案:A

解析:临床上常用0.1%~0.2%肥皂水进行灌肠。

此为部分真题解析参考,网络整理汇总而来。

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