周逊肾内科主任医师
要想弄清楚如何早期发现肾功能异常这一问题，我们先要了解一下什么是肾功能异常？这里说的肾功能异常，指的是“肾衰”，主要表现为血肌酐（SCr）与尿素氮（BUN）等肾功能相关指标的升高，也可仅表现为肾小球滤过率（CCr）的明显下降（多下降到60ml/min以下）。关于肾衰，不仅包括慢性肾功能不全（CRF），也包括急性肾损伤（AKI）。对于慢性肾功能不全来说，一般不会突然发生，尤其已经知晓自己患有肾病的患者。即使不知道自己患有慢性肾病，一检查就发现慢性肾功能不全也不是突然发生的。对于急性肾损伤来说，都可以说是突然发生的，尤其本来并非患有肾病的患者。即使已经知道自己患者基础肾脏疾病，急性肾损伤也多是突然发生的，但是往往并非没有一点征兆。
因此，要想早期发现肾功能异常，肾为先将从如下四种情况分别作出讲解。
1.有基础肾病的患者如何早发现急性肾损伤？
原本就患有IgA肾病或狼疮性肾炎或糖尿病肾病等慢性肾脏病的患者，也就是说患有基础肾脏疾病。对于这类肾病患者来说，是更容易并发急性肾损伤的。需要在慢性肾脏病的整个病程中防止并发急性肾损伤并及时有效治疗，否则有可能演变成或拖成慢性肾功能不全。因此，早发现就显得非常重要的。
可以从这三个方面早发现：一、密切