导语：肺淤血是一种肺部血液循环不良、血压升高、肺内血流量过高而无法保持在肺动脉内的疾病，导致高血压和充血。它通常由左心衰、高血压、二尖瓣狭窄、心肌炎、外伤、严重感染等引起。主要表现为呼吸急促、缺氧、发绀、咳出大量浆状粉红色泡沫状痰。
01对于肺瘀血疾病的诊治，要有正确的诊断依据，了解到发病的原因以及症状
1、病因概述
肺栓塞可见于高血压、急性左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病，以及小细胞肺癌、老年肾炎后急性感染、严重贫血等。这种情况的发生是因为这种疾病导致肺部静脉压力升高，从而导致肺静脉中血液的积累。
2、基本病因
心脏和肺部疾病有心衰竭，如高血压或缺血性心脏病、心肌病、主动脉瓣和二尖瓣病变。引起肺静脉扩张的疾病，例如静脉血栓栓塞。如老年人肾炎后急性肝炎、小细胞肺癌等，也可由情绪异常、严重贫血、怀孕、输液等诱发。
02对于肺瘀血的症状诊断要准备充分，确保患者可以尽快的康复
1、症状概述
肺部充血的症状往往表现为各种形式的呼吸困难和急性肺水肿。急性肺水肿主要表现为咳嗽和粉红色泡沫状痰。
2、典型症状
（1）呼吸困难
呼吸困难是指“喘不过气来”和“气不够”的主观感觉。根据心力衰竭的进展和严重程度，呼吸困难可以有几种形式。人工引起的呼吸困难：左室功能障碍的最早表现，以体力活动时呼吸窘迫和休息后缓解为特征。
呼吸器坐：病人在安静的环境中也有呼吸困难，特别是仰卧时，常常被迫坐着或半躺着以缓解呼吸机困难。晚间阵发性呼吸困难患者常因睡眠时胸部突然感到紧绷而被唤醒。此时病人被迫坐起来，呼吸和咳嗽，只有在休息后逐渐好转。
（2）急性肺水肿
严重急性左心衰竭或慢性心力衰竭恶化时发生急性肺水肿。此时，患者出现发绀、呼吸困难、坐姿呼吸、咳嗽、咳痰、红晕或无色蝶泳型痰，双肺底部或肺全肺会出现气泡音等小症状和体征，一般不会有并发症。
03对于该类疾病的医学诊断检查需要一定的医疗诊断措施，做好相应的疾病储备
1、预期的检查
医生会首先进行有关身体检查，然后会要求检查血液常规、X光、心电图等。为了清楚诊断及了解情况，我们亦可能需要检查心脏衰竭的标记物、心脏超音波及病理活检。
2、医学检查
观察到皮肤发绀，嘴唇、手指和甲床黏膜出现黏膜炎。患者是否咳出大量浆液性粉红色泡沫塑料，呼吸短促，呼吸困难，缺氧表现。
3、实验室检查
（1）心力衰竭的迹象
B型钠尿肽阻断BNP假体和N型端粒B-型是心力衰竭的标志，有助于判断其是否发生。
（2）常规排尿
帮助诊断老年人肾炎后急性肝炎，患者可能有血尿、蛋白尿呈阳性。血常规是协助诊断是否有感染发生。
4、成像检查
（1）X线
可见心脏和肺部状况清楚地显示，有助于确定是否有心脏、肺充血、肺水肿和原有肺病的增加。
（2）超声心动图检查
对心包、心肌或瓣膜病的诊断有一定的帮助，对心脏、瓣膜和血管结构、气道狭窄和功能不全的定量诊断也有价值。其他检查主要是心电图可检测心肌梗死、左心室肥厚、心肌广泛损害和心律失常。
04对于肺淤血的诊断要根据患者的具体的情况进行专门性的诊治
1、诊断原则
根据患者呼吸短促、缺氧、发绀，咳出大量浆状粉红色泡沫痰等临床表现，结合病史和辅助检查，通常不难诊断。医生经常需要检查是否有左心衰竭、小细胞肺癌、老年急性肾炎感染等疾病。
2、鉴别诊断
（1）左心力衰竭肺充血的主要原因
它需要与右心脏和整个心脏衰竭区分开来，左心力衰竭主要是呼吸困难：主要是由于急性或慢性肺部充血和肺容量下降。它是左心衰的第一种也是最常见的症状。阵发性夜间呼吸困难是左心衰的标志。病人经常窒息，被迫坐起来。咳嗽和咯血：是左心衰的常见症状，更多的是粉红色泡沫痰。其他：疲劳、失眠、心悸等。
（2）右心力衰竭
上腹扩张是右心衰的早期征兆。常伴有食欲不振、恶心、呕吐和腹胀。颈动脉愤怒：这是一个更明显的迹象，右心衰。水肿：心力衰竭性水肿多先见下肢，表现为凹性浮肿，严重的病例会影响全身，夜间更出现或加重下肢水肿，过夜后可缓解或消失。
紫绀：右心衰患者在不同程度上呈青紫。神经系统症状：可能有神经过敏、失眠、嗜睡等症状。心脏病：主要用于心脏病的原发表现。左心脏病和右心衰竭的临床表现可以同时存在。
（3）肺充血相关疾病的鉴别
急性左心室衰竭，临床常见咳嗽粉泡痰、惊厥、坐姿呼吸、发绀、肺血增多等表现。心力衰竭标志物检查、心电图和超声心动图有助于鉴别诊断。小细胞肺癌最常见的症状是无力、咳嗽、气短、体重减轻、疼痛、咯血等。
肿瘤直接侵入胸膜、肋骨或胸壁，可引起不同程度的胸痛。X光和组织病理学对诊断是有用的。老年人急性感染后肾炎，高血压。
老年人慢性肥厚型心肌病，猝死、窒息、虚弱、肺部充血、肝肿大等。老年人急性左心力衰竭，可见鼻翼抖动、潮气、低血压、静坐呼吸、发绀、烦躁不安、反应慢、肺音、肺充血、粉红色泡沫等。
结语：平时病人应尽量选择健康的生活方式，适当的体育锻炼，尽可能保持心脏健康；同时，应按照医生的建议进行定期复查，及时了解病情的变化情况。该病的预后与心动过缓、病因和治疗的及时性等因素有关。