尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,是各种慢性肾脏病进行性发展,造成肾脏结构的损害、肾功能进行性下降,而引起的一系列临床症状的综合征。患者在尿毒症期肾脏功能无法代偿,机体里的毒素潴留会出现水电解质和酸碱平衡紊乱,会引起一系列轻重不等的症状,比如乏力、食欲减退、恶心、呕吐,面色苍白、体力下降、气短、水肿、夜尿增多或尿量减少等。严重的患者还会出现精神症状,比如烦躁、睡眠差、胡言乱语、嗜睡甚至昏迷,个别患者可能出现心脏骤停。
尿毒症的早期症状表现导致尿毒症的原因有很多,其中主要包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、中毒等,都会导致患者出现尿毒症,比如肾小球疾病,尿毒症最常见的原因应该是因为肾小球疾病导致,肾小球疾病常见的是肾炎综合征、肾病综合征等。上述疾病都会缓慢损伤患者肾小球的滤过功能,使其逐渐出现肾小球滤过率降低,逐渐出现尿毒症。
还有继发性肾小球疾病,像狼疮肾、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等,也会逐渐出现肾功能的减退,从而导致尿毒症。还有一部分因素,就是患者如果接触了毒物或药物,可能会导致肾脏损伤。
尿毒症早期的信号包括尿液的改变、身体水肿及消化系统症状,在出现这些征兆时应结合临床病史、肾脏影像学检查等来进一步做出诊断。
1、尿液的改变
正常人尿量的平均值为ml/日,尿毒症患者,肾小球滤过率下降,肾脏排水能力下降,可能会出现少尿、无尿。
2、身体水肿
当尿毒症出现尿量减少时,每日摄入的水分不能完全排除,会出现水钠潴留,水肿发生。可出现面部、四肢以及全身性的水肿。严重患者,甚至可以出现胸水、腹水及心包积液。
身体出现水肿3、消化系统症状
尿毒症时,肾脏排毒能力明显下降,导致体内毒素、代谢废物蓄积,出现食欲缺乏或消化不良等消化系统症状,一般是出现的比较早,很多患者会以为这个是胃病的症状,导致肾病进一步发展。病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血,表现为面部苍白、身体乏力、易困等。此外,恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
4、代谢异常
由于肾功能障碍,患者可以出现严重的高钾血症以及代谢性酸中毒,造成严重的心律失常,危及生命,尿毒症的患者还可以出现钙、磷代谢紊乱,导致低钙血症、高磷血症。
5、皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是体内的毒素,通过正常的排泄排不出去,导致毒性产物从皮肤排出。对皮肤感受器的刺激引起的,出现瘙痒的情况,此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。
皮肤瘙痒6、免疫系统症状
细胞免疫反应受到明显抑制,体液免疫正常或稍弱。患者常并发严重感染,为尿毒症的主要死因之一。
建议有上述医院查血常规、尿常规、泌尿系彩超等,明确疾病防止延误病情,造成不可逆转的后果。尿毒症在发病早期身体就会受到影响而出现各种不适症状,需要提高警惕。平时应该注意肾脏保护,定期复查,延缓肾脏病的进展。
如何预防尿毒症?日常生活要预防自己患上肾病,需要加强体育锻炼、戒烟、戒酒、注意休息。如果发生疾病以后,避免服用对肾脏损伤的药物。正常人可以通过饮食调整、保持规律作息、定期体检等方法来预防尿毒症。如果出现尿毒症,医院肾内科就诊,以免延误误病情。