原标题：骨质疏松症渐趋“年轻化”
随着年龄增长身高变矮、驼背，遭遇轻微的压力或摔倒就会骨折，牙齿过早脱落……这些都是骨质疏松症的表现。骨质疏松已成为老年群体中的“流行病”，但如今已不是老年人的“专利”，近年来，骨质疏松“年轻化”趋势明显。“很多年轻人对骨骼健康不够重视，高压工作状态和不良生活方式都可能导致他们骨量早期减少，而妊娠、哺乳和长期用药也可能导致骨质疏松提早出现。”近日，医院核医学科主任兼核医学科核素治疗亚专业负责人郑飞波接受记者采访时表示，虽然骨质疏松症不能被完全治愈，但其可防可控，更应早防早治。
骨质疏松症是一种以全身骨量减少、骨组织微结构损坏、骨脆性增加，从而易发生骨折为特征的全身性骨病。“人的一生中，骨量并非一成不变，大约在30岁左右达到峰值，从35岁开始缓慢下降，每年丢失0.3%至0.5%，一般50岁后骨质疏松症最易发病。”郑飞波说。根据相关统计，随着人口老龄化，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，但公众对骨质疏松症的知晓率仅有7.4%，诊断率仅为6.4%，甚至在脆性骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。
对骨质疏松症的早发现、早干预不容忽视。近年来，郑飞波看门诊时发现，骨质疏松症患者数量不断增多，其中女性患者占比超过了一半，且年龄范围逐渐拉大。郑飞波介绍，女性在绝经后非常容易骨质疏松，但许多女性和家属对此不了解、不重视，直到病情严重甚至发生骨折后才来就医。
近年来，很多年轻人也出现了骨质疏松的症状，他们普遍存在工作压力大、经常熬夜、生活不规律、缺乏锻炼、吸烟和过度饮酒等问题。“还有一些年轻女性盲目减肥，导致蛋白质和钙摄入不足，人体营养失衡，骨量缺失，骨质疏松症发病提前。有些爱美人士为了皮肤白皙，常年拒绝日晒和紫外线，也不到户外活动，皮肤接触不到阳光，不能合成维生素D，骨质疏松就随之找上门来。”郑飞波说，很多“上班族”每天喝数杯咖啡，有些年轻人用碳酸饮料代水等，这些不良的生活方式都会增加骨质疏松的风险。
“妊娠、哺乳和长期用药也是导致骨质疏松症提早发病的原因之一。”郑飞波说，他最近接诊了两名年轻的患者，一名30岁的女患者正在哺乳，因为腰部疼痛彻夜难眠，磁共振检查显示她的胸椎和腰椎出现两处压缩性骨折，最终被诊断为妊娠哺乳相关性骨质疏松症。该病是因两种骨代谢基因突变造成，多发于育龄期女性妊娠晚期至产后一年半内。另外一名32岁的男青年因患出血性肾小球肾炎，长期服用激素和免疫抑制剂，服药两年后，他出现骨钙大量流失症状。经过及时对症治疗，两名患者服用了抗骨质疏松药物，病情得到缓解，骨密度逐渐恢复正常。
“骨质疏松症虽然不能被完全治愈，但可防可控。”郑飞波说，骨质疏松症被称为“寂静的杀手”，是因为骨量流失早期并没有明显的症状，但只要定期接受骨密度检测就可以实现早诊断。目前，临床中最常用的骨密度测量方法是双能X射线吸收法，一次骨密度测量所受的辐射剂量仅为普通X线的三十分之一，可以精确并快速地测定腰椎、股骨颈等部位的骨密度。这也是诊断骨质疏松症的“金标准”。
“骨质疏松症的治疗是一个长期且持续的过程，轻度患者以功能性锻炼为主，包括晒太阳、跑步、增加营养摄取等，在治疗过程中要重视维生素D和钙的补充。”郑飞波说，病情再严重一些的患者可以服用抑制破骨细胞或促进成骨细胞的药物，并补充维生素K2。如果骨质疏松症状严重，患者出现压缩性骨折，则需要多学科会诊，综合研判是否需要外科干预，并根据患者的具体情况选择进一步的治疗方案。
郑飞波说，即便确诊骨质疏松症也无需担心，只要对疾病有足够的重视，在医生规范化的指导下，及时检测骨密度，调整不良生活方式，就能很好地控制疾病的进展。
青岛日报/观海新闻记者黄飞