TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:50:00
肾友们一旦查出肾病，身上也就多了两项重担。一项是稳定肾功能，遏制住加速肾功能衰竭的一些因素，另一项是预防尿毒症，监测肾功能的变化及走向。两方面都重视起来，尿毒症的风险才会自然降低。目前我国慢性肾病尿毒症发生率为1%-2%，相对来说，发病率比较低。且部分患者本身病情不是很严重，及时采取措施，几乎不会发生尿毒症。阻止尿毒症的发生关键不仅在治疗，更在于预防。不少肾友常常只重视治疗，而忽略预防。等到肾衰竭了才想起来预防尿毒症，其实已经晚了。很显然对于肾炎时期就开始未雨绸缪，与肾衰竭了才想起来控制肾功能，两种情况的结局显而易见。那么，预防尿毒症要采取哪些措施？当然离不开预检！多数人都是在出现不舒服的症状后，比如眼睑水肿、恶心食欲不振、浑身乏力、头晕头痛等等，医院进行检查，往往是检查结果已经出现异常，只能被动地等待治疗。仅有少数人会主动去进行体检或定期复查。3项检查会让你提前预知尿毒症，别在不当回事儿！肾小球滤过率测定(GFR)肾脏发挥滤过功能的主要细胞组织就是肾小球，因此判定肾小球的受损情况，是了解整体肾功能情况的重要指标。肾小球发生纤维化、硬化越多，滤过率下降越快，肾衰竭进展速度越快，尿毒症风险自然越高。一般滤过率低于15g，基本明确尿毒症。测定方法可用ECT做肾功能显像检测，也可以通过血肌酐计算方法来推测评估。如果近段时间血肌酐水平升高速度快，血压不稳定的患者，建议及时做这项检查。内生肌酐清除率测定（Ccr）其实这项指标与肾小球滤过率，反应出的肾功能的情况类似，一定程度二者可互相替代。重点反应的是肾脏排毒功能的情况。且内生肌酐清除率，主要是肾脏每小时的对内在肌酐清除的情况，不受外在因素的影响，结果更准确。一般Ccr检测小于80，表明肾功能发生损伤，Ccr低于10，肾病基本就是尿毒症阶段。监测血钾反复升高肾病中后期还有一项明显的指标变化，就是电解质紊乱。肾病前期肾功能较轻，代偿性依然“强大”，一般不会出现明显的电解质紊乱，但随着肾功能不全的发生，症状也会增多。高血钾症就是典型的电解质紊乱症状之一。如果你感觉出现四肢麻木、肌肉酸痛，还有心律缓慢，胸闷气短等情况，就要警惕高血钾症的发生。因此肾病3期的患者就要开始定期查血钾还有血磷、钙等这些电解质相关的指标。如果出现反复升高的情况，注意警惕尿毒症。（注：文章图片来源见水印，如有侵权请联系删除）