TUhjnbcbe - 2024/6/25 16:50:00
有些肾病患者早期会出现单纯的血尿的症状，随着病情的进展，会陆续出现蛋白尿、高血压等情况，如果治疗的不及时还会导致肾功能的进展，进而出现更多的症状及并发症，最糟糕的情况就是尿毒症。血尿、蛋白尿可以说是肾病的最初的“报警信号”，是每个阶段最典型的症状，也是患者最为重视的指标。几乎每位患者都曾存在这样的疑虑：我有血尿、蛋白尿很长时间了，一直降不下去，会不会到尿毒症？要说清楚这个问题，先来看看这两项指标对肾功能进展影响。血尿——一个外表可怕的“家伙”由于血尿有吓人的“外衣”，常常让很多肾病患者手无足措，认为自己的病情已经到了很严重的地步。实际上，只是单纯的血尿，并不能直接判断是肾脏病变引起的。血尿判断标准是高倍离心镜下尿液中的红细胞有3个及以上，通常造成血尿的原因主要有两方面，一是泌尿系统疾病，二是肾脏疾病。肾脏疾病方面主要是肾小球遭到了破坏，导致肾脏滤过系统出现问题，尿液中伴随有红细胞漏出。一般来说，慢性肾炎患者在早期出现血尿后经过积极治疗，加以控制对肾功能不会产生影响。但这并不是说就可以置之不理了。如果你一直存现单纯性的血尿，且没有加以治疗，长时间下去还是会引起肾小球的硬化，造成肾功能的进展，就有可能发展大尿毒症的风险。因此对于血尿的治疗，前期一定要及时查清病因，针对性治疗，有些患者可能出现不明原因血尿，医生说不用服药，但仍需定期复查监测，以免造成严重后果。蛋白尿——肾功能的“杀手”相比血尿来讲，蛋白尿对肾功能的影响是很明显的，而且作为独立的影响因素，长期治疗不佳会对肾功能造成直接损害。蛋白尿的存在说明肾脏组织肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收功能都出现了问题，而大量的蛋白尿会加重对这两个组织的损害，导致肾功能越来越差。因此及时控制蛋白尿对扼制肾功能进展，防止尿毒症有重要的意义。但有些患者比较极端，过于追求指标上的改变，觉得只有蛋白尿完全转阴了，才是完全治愈了，才能杜绝尿毒症的风险。但实际上肾病早期肾功能没有受损或受损较轻时，蛋白尿完全转阴的几率大。当肾脏病3期以后，肾功能没有逆转的可能，一味的强求蛋白转阴是不现实的。一般本身存在大量蛋白尿（蛋白定量超过3.5g）的患者，蛋白尿控制在1g以下更有利于保护肾功能，本身蛋白尿比较少的患者，蛋白尿控制在0.5g以下更好。因此对于伴有蛋白尿、血尿的患者，越早发现，越早治疗到尿毒症的概率越低。