肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/24 17:26:00
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“孩子烧退了,恢复得不错,继续观察。”中秋国庆假期,医院肾脏风湿科副主任、正在援医院儿科执行主任的康郁林仍忙碌在临床一线。昨天,与记者视频连线时,他正在病房查房,一名因支原体感染引起肺炎的孩子终于情况稳定了,即将出院。这个假期,康郁林没有特别的安排,依旧与往常一般,查房、带教,还要兼顾研究生的培养工作,“节日,与患儿在一起过,已经是医患间不用说的默契。”“劝退”与“留下”:体会难得的成就感彝良县隶属云南省昭通市,地处云南省东北部云南、贵州、四川三省交界的乌蒙山区,与上海相隔多公里。去年7月,康郁林作为中组部“组团式”援滇医疗队的一员,医院,开展为期一年半的医疗帮扶工作。安顿过后,他立马着手调研当地儿科发展现状,并结合科室的优势与短板,制定科室发展计划。“经过上海医疗队的多年帮扶,医院儿科诊疗能力已大幅提升。但医生擅长的病种依旧相对集中,以呼吸道、消化道等感染性疾病为主,疑难疾病的诊治能力有待加强。”康郁林尤其忧心当地儿童风湿免疫性疾病的诊治情况。就在今年4月,康郁林遇到了一例棘手的病例。11岁的女孩患有重症系统性红斑狼疮,已出现狼疮性肾炎,医院,治疗效果都不好。听说彝良县来了上海专家,这家人抱着最后的希望来了。“孩子情况很不好,肾功能非常差,伴有大量蛋白尿与血尿,整个人浮肿得厉害。”看着孩子,康郁林的脸色沉了下来。敏感的女孩似乎察觉到什么,竟懂事地拉了拉妈妈的衣角,“妈妈,不要救我了,放弃吧。”“我也是一个父亲,听到这样的话,真不是滋味。”康郁林听得心里发酸,其实女孩并不是无药可医,治疗关键在一款新型生物制剂,可当时县城没有这种药。几经商讨,他们这个援滇治疗团队最终拍板,去昆明采购。历经两个多星期治疗,康郁林将女孩从生死线上拉了回来,这也是医院开展的第一例新型生物制剂治疗重症狼疮性肾炎的病例。“医院也能救治重症红斑狼疮,这对医生而言是莫大的鼓舞。”康郁林很兴奋。在这之前,儿童风湿免疫性疾病在当地一直面临着诊断难、治疗难的“两难”境地,即使有孩子确诊也会立刻被医生劝退,“医院看看吧。”而外出就医的路费、治疗费、食宿费,又阻挡了不少家庭向外求医的脚步。“我希望做点什么,留下曾被‘劝退’的患儿。”在康郁林的努力下,儿童血液透析、新型生物制剂疗法等不断落地彝良。他说,在当地把病人治好,这种成就感是非常难得的。一个人与一群人:救人很重要,培养人同样重要援滇的一年半究竟要做些什么,康郁林有着自己的考虑。“按照我的计划,一年半内至少要建成肾脏风湿免疫、内分泌、儿童保健等三个亚专科。”他没有食言,刚到医院一个月,儿童肾脏风湿科免疫亚专科建成,儿童内分泌亚专科于今年7月建成,儿童保健亚专科预计在今年10月建成。随着诊疗能力提升,儿科可诊治的疑难危重疾病明显增多,如系统性红斑狼疮、C3肾小球肾炎、罕见的肾小管疾病、Alport综合征(眼—耳—肾综合征)、急性胰腺炎、终末期肾病等。这一切,还不够。“医院的硬件设备、检查手段远不及一线城市。”康郁林说得坦率,这也意味着,疾病诊断更依赖医者经验,团队必须整体带起来。目前,医院4名儿科医生、4名儿科护士已选派到医院进修。他还计划以“师带徒”的方式,培养2名肾脏风湿科专科骨干。就在不久前,在康郁林的积极推动下,医院医院在彝良揭牌,通过上海援派医卫专家“传帮带”,有望进一步提升彝良医疗服务水平。“援滇的目的不仅仅是我在这里,而是我走了之后,留下了什么。”康郁林说,救人很重要,培养人同样重要,一个人可以救治的患者是有限的,带动一群人,可以救治更多的患者,这就是“输血”同时更要“造血”的意义。“希望援滇期满时,我培养出的医护能够继续将亚专科做大做强,让更多患儿留在当地看得上病、看得好病。”康郁林说。作者:李晨琰编辑:李晨琰责任编辑:唐闻佳图片来源:受访者供图*文汇独家稿件,转载请注明出处。
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