有很多高尿酸血症无症状患者会有这样的认识，高尿酸血症并不影响生活，该吃吃，该喝喝，听医生的这也不能吃，那也不能喝，太委屈自己了，发生痛风的概率非常低的，事实真的是这样吗？今天陈主任就给大家分享一下。
尿酸高不一定会痛风，但尿酸越高越容易患痛风
医学上有这样一种认识，高尿酸血症虽然发生痛风的概率并不高，约在10%—20%左右，但由高尿酸血症到痛风的过程，应该有这样一个规律，那就是尿酸在体内的持续升高。
从高尿酸血症到痛风发作，这期间有一个物理基础，就是尿酸盐，当我们的血液中的尿酸沉积以尿酸盐的形式通过我们的器官、组织释放出来的时候，过多的尿酸盐沉积就会造成关节、结缔组织甚至肾脏的损害。
当然，这其中有一个度的问题，说白了就是我们体内的尿酸浓度越高，发生痛风的风险就越高，这就好比一杯水，当水中放的盐多了，超过一定的浓度就会形成结晶，高尿酸也是如此，体内的尿酸多了，无法正常的排出体外，就会形成尿酸，当浓度到了人体无法接受的情况下，就会引起痛风发作。
从这个层面来说，高尿酸血症并不是无需治疗，毕竟高尿酸是不正常，长期的高尿酸会引发痛风，有可能因为尿酸盐结晶沉积在肾盂、输尿管或肾小管间质处，造成肾的损害，引起肾结石说着肾功能不全，严重的还可以造成尿毒症，所以对与高尿酸血症并不是放任不管，而是找出导致高尿酸血症发病原因，是遗传因素还是后天环境因素。遗传因素比如家族中有此类病人，后天环境因素比如说受寒、外伤、酗酒、不当饮食、关节受累等可以造成。
痛风石是痛风进入慢性期的一个常见表现
我们在临床上见到过不少因为痛风多年，尿酸盐持续沉积造成痛风石的情况。但是，并不是所有的痛风病人都可以出现痛风石，研究发现，约有30%的痛风患者因为未经过规范规律治疗，在5年内出现痛风石的情况，但是10年以上发生痛风石的概率较高，以后随着发病年限的增高，发生痛风石的情况也在持续增加，发生痛风石，一般轻者没有什么症状，严重的可以造成手、脚、关节或结缔组织的受累，随着尿酸盐的不断侵蚀，一些患者可能出现关节强直、畸形、僵硬、骨质受到侵害，生活受限等情况。
出现痛风石的患者，可以选择服用促尿酸排泄药物以及抑制尿酸生成的药物，抑制尿酸的生成，促进尿酸的排泄，减少尿酸盐沉积，降低痛风引发痛风石的发生概率。
尿酸沉积，容易引发痛风性肾病
对于高尿酸血症和痛风患者来说，除了痛风石外，更大的危害是痛风性肾病的发生。
肾脏基本功能是生成尿液，清除体内不被人体利用的代谢物质、分泌和降解内分泌激素等等，保证身体内环境和新陈代谢的正常运行，当过多的尿酸盐沉积影响到深的正常排泄的时候，就会引发尿酸盐性肾脏病变，甚至导致肾衰竭、发展为尿毒症等等。
慢性肾脏病变是痛风或高尿酸血症患者的常见表现，占痛风患者的20—40%，主要是可以引起肾小球病变或肾间质病变，有研究发现，当痛风患者或者高尿酸血症患者的血尿酸水平每升高60μmol/L，患肾脏病的风险就会增加10%左右，血尿酸水平在μmol/L~μmol/L的人群罹患肾病的风险，要比普通人群高两倍。
尿酸盐沉积在肾组织，可以引起进行性间质性肾炎，可以导致肾小管萎缩变性、纤维化及硬化。如果病情加重，患者还可能出现肾小球功能受损，出现肌酐清除率下降，尿素氮升高，进而发展为尿毒症甚至危及生命，因此，发现血中尿酸高于正常指标，一定要尽量控制尿酸，绝不是该吃吃该喝喝，那么简单。