丙酸倍氯米松乳膏白癜风患者能用吗 https://m.39.net/pf/a_5229078.html尿蛋白是衡量肾功能好坏的“金指标”之一，蛋白流失的严重程度反应了肾脏肾小球的滤过水平的高低。尿蛋白流失得越多表明肾小球受损较严重，肾脏整体滤过功能也不是乐观。一般评估尿蛋白流失的严重程度，通过检查24小时尿蛋白定量的情况，可以来判断。除此之外，还有一项评判标准，常常被忽视，即尿蛋白的稳定性。有些肾病类型尿蛋白比较“顽固”，易出现复发的情况，复发会造成肾功能的反复损伤，不利于病情的长期稳定，以及防治肾衰竭。那么，应对反复性尿蛋白，如何选择用药最好？一、激素+免疫抑制剂的组合这对药物组合尿蛋白的肾友们都不会陌生，大多会用到，也是治疗肾病的就经典组合搭配。主要发挥的是抑制肾脏内免疫炎症的作用，调节自身激素代谢紊乱，提升免疫力情况，来稳定肾脏的情况，进而起到降蛋白的作用。对于大多数类型肾病，都能起到强有效的降蛋白作用。不同类型肾病可能起效时间有长有短，快的4周会显效，还有的患者8周甚至12周尿蛋白会出现明显下降。对于激素有抵抗情况的肾友，可以搭配免疫抑制剂，不同类型的肾病，免疫抑制剂选择上也有差异。如他克莫司是常用的几类药物中比较强效的一类免疫制剂，主要用于微小病变、原发性FSGS、膜性肾病中后期、局灶增生性狼疮性肾炎等肾病。环孢素主要是通过抑制免疫系统的活跃，来减轻肾脏的损伤。主要用于特发性膜性肾病、原发性FSGS、微小病变及膜增生性肾小球肾炎等等。来氟米特，主要用于在狼疮肾炎、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、血管炎肾损害等相关肾病，发挥调节免疫的作用；利妥昔单抗原本是治疗癌症的靶向药，目前对于膜性肾病治疗比较优秀的一类药物。二、沙坦或普利类药及其他降压药沙坦或普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂的一种，本身发挥着强效的降压作用，属于长效降压药。但同时也起到降蛋白的作用，主要是通过降低肾小球滤过膜的通透性，改善肾脏缺血缺氧的情况，从而降低尿蛋白水平，延缓肾脏的硬化、纤维化进程。对于同时具有高血压、尿蛋白的肾病，可以使用这类降压药，尤其是处于肾病3期之前可以优先考虑。对于已发生肾功能不全的肾友们，服用这类药物需要考虑肌酐、血钾、肾功能的情况，不能盲目用药。那有些肾友只有顽固尿蛋白，没有高血压可以用吗？也可以用，一般只要血压维持在正常范围内，即使没有高血压也可以服用此类“降压药”，注意血压舒张压以不低于60，收缩压不低于90为宜。可以单独使用这类药物，也可以搭配其他降压药，控制血压的稳定，也有助于稳定尿蛋白，起到更积极的作用。三、激素+中药或中成药组合激素的作用这里不再多说，主要来讲讲大家常用到一些虫草制剂及中成药。比如某灵胶囊、某水宝等，是常用到的虫草制剂，这些药物主要是起到辅助降蛋白的作用，但如果单独用对降蛋白其实作用有限。还有中成药类如某益肾胶囊、肾炎康胶囊及某葵胶囊等等，作用甚微。在中医降蛋白这方面，主要用到是辩证治疗为主，相比中药发挥的作用有限，一些特色中医疗法反而有一定降蛋白的出色作用，主要是通过调理肾脏内的生存环境，来改善免疫状态，起到降蛋白、肌酐的作用，比如督灸、药物、熨帖等传统疗法。对于尿蛋白出现反复的情况，及时调整药物仅仅是一方面，要长期保持尿蛋白稳定，还需要从根本上明确病理类型，同时注意用药期间的护理，及肾脏功能的修复。（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）