肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/6/18 23:57:00

很多肾病患者经常尝试了诸如金水宝和百令这样的辅助疗法,但这些方法并不能专门针对他们的具体病症。虽然这些药物有时在临床上有效,比如使用虫草,但虫草的效果并不强,通常需要与其他草药配合使用才能达到较好的效果。

而且在使用虫草类药物前,往往需要先明确病变发生在肾小球还是肾小管,主要是为了选择合适的药物剂量和疗程,以及避免不必要的副作用。一般来说,肾小球疾病的患者需要较高的剂量和较长的疗程,而肾小管疾病的患者则需要较低的剂量和较短的疗程。

此外,明确肾小球和肾小管疾病的作用还远不止这些,为什么这么说呢?

肾病的诊断主要分为肾小球损伤和肾小管损伤两大类。肾小球损伤的特点是选择性蛋白尿,治疗方法包括控制血压、血糖和血脂,以及使用抗凝、抗血小板和抗炎药物。

而肾小管损伤则表现为非选择性蛋白尿,治疗通常包括使用免疫抑制剂或进行肾脏活检以确定具体的病理类型。如果出现混合大小分子蛋白质的情况,说明肾小球和肾小管都受损,治疗将更加复杂,可能需要透析或肾移植。

因此,准确区分肾小球损伤还是肾小管损伤,对于评估肾脏功能、损害程度和制定治疗方案至关重要。

肾小球疾病和肾小管疾病的常见类型

肾小球疾病的常见类型包括肾炎综合征、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病,以及继发性疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾病等,这些疾病的患者数量较多。而肾小管疾病则包括小管间质性肾炎、高血压肾病、药物性肾损害等,患者数量略少于肾小球疾病。但如果加上梗阻性肾病,两类疾病的患者数量就相差无几了。

鉴别肾病严重程度时,肾小球疾病与肾小管疾病也有区别!

1.尿蛋白的量和成分有所不同

肾小球疾病患者的尿液中蛋白质含量通常较高,可能从轻微(1+)到极重(4+),甚至超过10-20克。这是因为肾小球的损伤导致蛋白质过滤不当。

相比之下,肾小管疾病患者的尿蛋白含量通常较低,一般不超过1-2克,有时甚至呈阴性。

2.尿液中蛋白质的类型也不同

在肾小球疾病中,尿液中主要是白蛋白和一些大分子蛋白质,如免疫球蛋白。这些大分子蛋白质的存在通常意味着病情较为严重。

而在肾小管疾病中,尿液中主要是小分子蛋白质,如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白。这些小分子蛋白质是肾小管损伤的重要指标。

3.症状表现不同

肾小球疾病常伴有水肿和血尿等症状。

而肾小管疾病的主要症状是夜间尿量增多。正常情况下,夜间排尿次数应为0-1次,但肾小管疾病患者可能超过2次。通过体重来评估夜间尿量也可以帮助判断肾小管损伤的程度。例如,一个体重50公斤的人夜间尿量不应超过毫升,而70公斤的人则不应超过毫升。

肾小球疾病与肾小管疾病:哪个更严重?

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