肾脏机能正常，尿液中只是出现一点点蛋白量。若肾脏和尿管出现障碍时会漏出很多蛋白，进而转化成蛋白尿。24小时尿蛋白量超过0.15克被称为蛋白尿，尿蛋白持续性升高是导致病情进展的独立危险因素，甚至会发展成尿毒症。
尿蛋白一直有“+”号离尿毒症有多远？
1、原发病
导致蛋白尿的原发病不一样，所患疾病发展速度也有很大的差异。糖尿病性肾病、膜增殖性肾病，还有重度系膜增生性肾炎患者易出现蛋白尿，这些肾病治疗起来比较困难，病情发展速度快，短短几年内就会发展成尿毒症。然而IgA肾病、微小病变肾病，还有膜性肾病，轻度系膜增生性肾炎和过敏性紫癜性肾炎也会出现蛋白尿，相对来说治疗起来简单且病情发展缓慢，发展成尿毒症的风险小，甚至不会转化为尿毒症。
2、尿蛋白定量
通常排出的尿蛋白是大量蛋白，也就是24小时尿蛋白定量超过3.5克，这类人发展成尿毒症的风险比少量蛋白尿高达好几倍。尿蛋白量跟病情发展速度成正相关，只要尿蛋白量越高，肾病发展速度就越快。24小时尿蛋白量小于1.0克被称为少量蛋白尿，只要把肾功能长期维持正常状态，就不会发展成尿毒症。
3、有没有合并肾小管间质损伤
尿蛋白高的肾病一般是肾小球肾炎，肾小管间质性肾炎病人尿蛋白量少，做尿常规检查时尿蛋白无+。当出现比较多的+号时，提示肾小球肾炎。常见的有膜性肾病、过敏性紫癜性肾炎或IgA肾病，也有可能是跟乙肝病毒相关的肾炎和节段性肾小球硬化。若肾病患者伴有肾小管间质损伤，发展成尿毒症的风险较高，其主要症状是尿微量球蛋白，做肾穿刺病理检查时肾小管间质损伤较严重，甚至出现血管间质纤维化，短短几天内会发展成尿毒症。
4、有没有合并高血压
持续性尿蛋白和没有控制达标的高血压是促进慢性肾病发展的两大独立危险因素。若尿蛋白呈现+号，没有高血压或血压控制达标，发展成尿毒症的速度较慢。若以前有比较高的尿蛋白，血压有控制不达标，向尿毒症发展的速度比较快。
5、后续治疗和管理
无论是原发病、不管尿蛋白量是多少，有没有出现肾小管间质损伤，是否伴有高血压等，若没有注意后续治疗和管理，同样也会加快病情发展速度。只要及时降低尿蛋白，受损的肾小管得到修复，血压控制达标就能延缓向尿毒症发展进程。
温馨提示
不管是哪种肾病病人都要调整好饮食，遵循低蛋白质、低盐饮食，养成良好的生活习惯保持规律作息，注意劳逸结合，避免身体过度劳累。注意饮食有节，讲究个人卫生，根据天气变化增减衣服，保持精神愉快，多参加体育锻炼来增强防御能力。拒绝用对肾脏有毒性的药物，避免接触毒害物质。
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