怀孕期间容易发生高血压、糖尿病、心脏病等合并疾病,而高血压也容易引起全身小血管痉挛和血管内皮损伤,全身各脏器各系统灌注减少,表现为多脏器和系统损害,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡,危险系数极大。
妊娠期高血压的不同分型
妊娠期高血压的高危因素有哪些?
1.高龄、双胎妊娠、肥胖、营养不良、高度紧张
2.高血压家族史,以前怀孕时曾患妊娠高血压,或有慢性高血压、慢性肾炎,多囊卵巢病史
3.天气骤冷骤热易于发病;
4.妊娠方式为体外受精-胚胎移植。
通常,在怀孕的3-6个月血压有所下降,这会暂时掩盖慢性高血压;到孕中期结束时,血压又会恢复到正常水平。在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够重视。孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快,是妊高症的危险因素,因此孕妇摄入热能应以每周增重0.5公斤为宜。
孕期发现高血压应该怎么办
1.调整情绪,注意休息
妊高症会因为紧张、恐惧等心理因素会出现头痛、失眠、血压升高、病情加重等临床表现。所以,需要出现妊高症之后要做好心理护理,以防止出现的不良心理状,同时也要睡眠充足,保证睡眠。
2.饮食护理
给予低热量、高蛋白饮食,控制脂肪、水盐的摄入量,将每天热量的摄入量控制在-KJ;蛋白质则要保证每天80g以上,尽量选用植物蛋白和优质动物蛋白脂肪摄入应在50-60g,以植物脂肪为主;重度水肿高血压者严格控制水和盐的摄入。
3.口腔皮肤护理
妊高症患者多伴有水肿,皮肤抵抗力低,受损后易引发感染,因此需保持床铺清洁、平整、干燥,防止局部皮肤长期受压对受压部位经常按摩,预防褥疮。注意口腔护理,口腔清洁卫生有利于增进食欲。
4.注意观察健康
根据医嘱定时对产妇的血压、出入量、体重和尿量等进行检测同时严密监测胎儿胎心状况并做好记录;当有异常情况出现,应立即通知医生。
孕20周之后如果患有妊高症的孕妈,可以租用远程胎儿监护系统进行监测,远程胎儿监护系统包含了血压监测、体重监测、血糖监测、血氧监测和胎儿胎心监护,满足孕妈妈在孕期的健康监控需求,有远程医生24小时服务孕妈,为孕妈进行健康指导。
孕期发现高血压应该怎么办
1.积极备孕
在怀孕之前要做好孕检,如果有高血压家族史的要注意排查风险,在怀孕之前要调整好心情,怀孕之后也不要经常熬夜、生气。
2.合理饮食
在怀孕之前要补充叶酸,多吃蔬菜,摄入优质蛋白,肥甘厚腻的食物尽量少吃,戒烟戒酒。
3.适当补充矿物质
低钙血症与妊娠期高血压病发病相关,钙缺乏可能导致甲状旁腺激素等大量释放,使血管平滑肌收缩,引起血压升高。子痫前期孕妇血清钙水平明显降低,补充钙可以预防内皮细胞活化,可能有助于预防子痫前期的发生。对高危孕妇自孕20周起每日补充元素钙1.5~2.0g可降低子前期的发病率
4.孕前减肥,孕期控制体质
大量研究证实,育龄妊娠妇女肥胖或体重增加过多,导致各种类型的妊娠期高血压疾病发生率增高,该结论无种族差异性。在美国,30%的子痛前期患者存在超重或孕期体重增加过多。
参考文献
妊娠期高血压疾病与营养刘丹苟文丽西安医院妇产科
浅解妊娠期高血压疾病张庆英复医院上海
妊娠期高血压疾病会复发吗文/刘医院产科
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