肾穿刺即为肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别很大。
什么情况要肾穿刺，什么情况千万别做？
一般往往病人考虑已经有肾炎了，同时有蛋白尿或血尿，又有浮肿，肾脏的症状已经明显，但是诊断不明确的病人，需要做肾穿刺活检。通过这个检查可以确诊它是属于慢性肾炎，还是急性肾炎。如果是急性肾炎属于急性肾小球肾炎，还是属于其他类型的肾炎。
同时通过肾穿刺病理活检，可以诊断或者了解它是原发性的肾小球疾病，还是慢性的肾小球疾病。有些狼疮性肾炎也可以引起肾脏疾病。
有些患者肾功能急剧的恶化，肌酐和尿素明显的升高，但是也找不到具体的原因，这种情况也需要行肾穿刺。而肾病综合征患者行肾穿刺检查是为了明确它的病理类型来指导临床用药。
肾穿刺活检的禁忌症
肾穿刺活检毕竟是一项有创伤性的检查，虽然能够进一步明确患者肾脏病理损伤的类型以及程度为治疗方案的制定和判断预后提供依据，但是有些情况下仍然是不能做肾穿刺的，比如患者存在严重的凝血功能的障碍、出现严重的低血小板血症、穿刺的部位有脓肿感染，这些情况下是不能做肾穿刺。
如果是独肾或者是患者慢性肾功能衰竭已经非常严重，一般来说，也是肾穿刺活检的禁忌症。这些情况下做肾穿刺是存在着相当大的风险。
肾穿刺后护理：
1、每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。
2、平卧20小时后，若病情平稳、无肉眼血尿可下地活动，必要时给静脉输入止血药或输血。
3、术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块，同时留取尿标本3次常规送检。
最后说一下，有一些患者比较爱漂亮，担心肾穿刺留疤的问题，肾穿刺是可能会在人体体表留有一定的疤痕，当然，这种穿刺针往往是比较小的，所以说留疤一般来说也是比较小的，对一些没有疤痕体质的病人可能看起来不明显，但是对一些疤痕体质的病人可能就会出现比较明显的疤，当然这种疤一般来说对病人的健康影响并不是很大。
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