来自浙江的韩大爷(化名),今年已经68岁了。自从退休之后,韩大爷非常注重养生,经常和伙伴们在公园里探讨养生知识。
大约半年前听伙伴说吃大豆对于身体好,于是韩大爷就在一日三餐中加入很多豆类食物,早上喝豆浆,晚上吃豆饭。
大约在两周以前,韩大爷突然出现食欲下降,身体浮肿,全身乏力,酸痛气喘等症状,并且已经让自己的正常生活受到影响,医院进行检查,竟然检测出血肌酐高达umol/L,必须进行透析治疗。
医生进行肾脏穿刺活检后诊断为草酸盐肾病,问诊后得出李伯伯的病与大量吃大豆制品有关。由于大豆中含有很多草酸盐,韩大也经常有大量摄入,这才导致了肾功能不断恶化。
血肌酐多少正常?
血肌酐的正常值,医院、实验室正常值的范围有所不同,大部分为44-1μmol/L。需结合患者的,年龄、性别、体重,应用慢性肾脏病CKD-EPI公式或者CKD-EPI联合胱抑素的水平,计算肾小球的滤过率,即eGFR,判断肾功能是否正常。
若为年轻人,体重在70-80kg,年龄约为0岁,血肌酐为μmol/L,计算肾小球滤过率可能为90ml/min以上,即使血肌酐μmol/L,肾功能仍然正常。
若为体重较轻的老年人,如70岁的女性,血肌酐在μmol/L,计算肾小球滤过率为0-60ml/min,可能为慢性肾脏病的三期,肾功能有轻度或轻中度的受损。
因此,要结合患者的结合患者的年龄、性别、体重,血肌酐值,具体情况具体分析。
为什么尿*症患者越来越多?
根据数据统计我国慢性肾病发病率可以达到4.8%,平均每10个人中就有一人患慢性肾病,而且肾病患者越来越多呈现年轻化趋势发展,如果对慢性肾病不够重视,最重就容易转化为尿*症。
肾病的发展要经历五个阶段:肾脏炎症反应期——肾功能代偿期——肾功能失代偿期——肾衰竭期——尿*症期。
血肌酐一般认为是内生血肌酐,内生肌酐则是人体肌肉代谢的产物,是反映肾功能的一个重要指标。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。
通常检查血肌酐大于1μmol/L时,意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。而血肌酐值大于μmol/L,一般则为尿*症。
尿*症发病率越来越多,与多方面因素有关系,比如饮食不当,生活作息不良等,当然也与本身患有的基础疾病等密切相关。
想要保护肾脏健康,以下这几类食物,希望你赶紧管住嘴,或许有助于减轻肾脏负担,也有助于维持身体内环境稳定。
提醒:6种食物少碰,肾会“谢谢”你
小龙虾
中**素或机制:横纹肌损伤,横纹肌细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物如肌红蛋白、酶类、肌酐等漏出进入血液循环引起的一组综合征,多伴有急性肾衰竭和代谢紊乱。横纹肌溶解症多与药物、食物中*以及肌肉损伤有关。
中*表现:表现为不同部位的疼痛,如不同程度的颈部、肩部、胸部和腰背部肌肉酸痛、乏力。因食用小龙虾引起的纹肌溶解症主要表现为发热、乏力、受累肌肉疼痛或压痛、肌肉肿胀、尿色改变及少尿或无尿,甚至感染性休克、急性肾衰竭。
横纹肌细胞损伤时,大量乳酸、肌蛋白、嘌呤、钾、磷和有神经*性的代谢产物进入细胞外液,可引起高血钾、酸碱平衡失调,最终导致心律失常、呼吸及神经系统并发症,可表现为嗜睡、烦躁不安、躁动、心动过缓甚至心搏骤停等危急症状。
肉
众所周知,肉类食物中通常含有较多的蛋白质。肾炎、肾功能不全的患者要限制蛋白质饮食。这是因为组成蛋白质的氨基酸含有氮。
受损的肾脏必须更加努力地工作,才能消除多余的氮和蛋白质在代谢过程中产生的废物。蛋白质会在肝脏中代谢分解为氨、尿素、肌酐等含氮物质,分解产物在一定的条件下可对机体产生*性作用。
如果蛋白质摄入过多,则会增加肝脏负担,也会引起肠胃消化吸收不良。长期吃下去很有可能影响到肝脏功能,导致脂肪肝,使机体免疫机能下降。
运动饮料
很多人在运动后,会喝运动饮料,虽然这些饮料中确实含有矿物质,能补充人体运动后所需。
但实际上,运动饮料是为高运动强度的运动员或重体力劳动者设计的,比较适用于像跑马拉松、进行高强度的运动训练,这种超过1小时剧烈运动、大量出汗的情况。
如果你运动量不太多(如果量化就是每天少于一个小时),一般来说体内的电解质并不会有特别多的流失。
运动饮料当中所含有的糖分非常高,不仅会促使血糖升高,同样会增加身体代谢负担,也会导致肾脏负担加重,所以可乐等碳酸饮料尽量不要长期饮用。
食盐
从现代医学角度看,日常饮食中95%的盐分,是由肾脏代谢掉的,摄入盐太多,肾脏的负担就被迫加重。
再加上钠具有亲水性,盐中的钠会导致人体水分不易排出,钠在体内积累,同时易引起水肿,因此加重肾脏的负担,导致肾脏损伤。
从中医角度看,在《*帝内经》中就有相关记载,“多食咸,则脉凝泣而变色”。简单来说,就是咸入肾,肾的蒸腾气化作用被破坏,则肾水泛滥,这与现代医学的认知不谋而合。
鱼胆,蛇胆等动物胆囊
部分地区有服鲜鱼胆的习俗,用鲜鱼胆止咳化痰、清肝、明目,服后中*病例屡见报道.进食生鱼胆中*是严重的临床急症。
鱼胆中*可导致肾脏、肝脏、心脏、胃肠道等多器官功能衰竭,其中肾脏是最易受损失的器官.
鱼胆中含有组织胺、胆酸及其衍生物、氢氰酸、等可破坏细胞膜结构,造成组织水肿、器官出血、损伤细胞溶酶体、线粒体等细胞器。
鱼胆中的致*物质是胆汁*素,胆汁*素进入胃肠道后,首先出现胃肠道中*症状;;继而吸收入血到达肝脏,引起肝细胞变性、坏死;
最后通过肾脏排泄时因肾脏的特殊解剖生理特点,引起肾小管的急性坏死;严重者可引起脑细胞、心肌细胞受损及代谢紊乱,从而导致多器官功能受到损害。
动物胆囊中*,主要表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为首发症状,,而急性肾损伤是最常见且最严重的后果,发生率为55%~%,占死亡原因的91.7%。
未煮熟的山药、山药粉、山药汁
山药是药食同源植物,含有粘蛋白、薯蓣皂苷、尿囊素、胆碱、植物甾醇、低聚糖和必需氨基酸等活性成分。可被作为中药用于治疗糖尿病、腹泻、哮喘、*疸等疾病。
新鲜山药含水量较高,不易贮存,在贮存过程中容易发生腐烂、发霉现象,很多时候山药被制成粉作为原料使用。
山药淀粉含量丰富,蛋白质含量低,美味又饱腹!山药粉也较方便食用,是慢性肾脏病病患者常吃的食物。
山药里面含有*性成分薯蓣皂苷、薯蓣碱,会引起急性肾小管坏死,导致肾损伤。食用山药时一定不要去追求脆脆的口感,煮的软软糯糯的为好。
尿*症的症状
1,消化系统症状
出现疾病的情况是很复杂的,尤其是发生肾病的情况,就会出现很多的严重情况。消化系统症状最为常见,几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等尿*症的症状。
2,心血管系统症状
对于尿*症的发生,专家提醒患者也要注意发生其他的疾病症状。尿*症合并肾性高血压者高达80%~90%,尿*症的症状表现为头痛、头昏,严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。
,血液系统症状
肾病往往就会和血液发生微妙的关系,因此,发生肾病也要注意出现的血液异常情况。尿*症病人均有不同程度的肾性贫血,尿*症的症状常有皮肤黏膜出血倾向,表现为皮下瘀斑,齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。
4,呼吸系统症状
尿*症肺部感染发生率为50%,最常见的尿*症的症状是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。
5,神经精神症状
尿*症时神经精神症状的发生率达1%~86%,尿*症的症状主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。