肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2024/3/12 18:14:00
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夏季水肿是困扰很多人的问题,早上起床,脸部特别是眼部水肿让人十分“恼火”。

双眼皮变单眼皮、眼睑浮肿,脸部也呈现各种压痕,久久不能褪去,整个人颜值瞬间下降,看上去精神也不好。

除此之外,小腿、脚踝和手部也容易出现水肿。夏天容易出汗,排水应该够顺畅,但为什么夏天这么容易出现浮肿呢?

水肿是指人体组织间隙有过多的水分积聚而导致组织肿胀。导致水肿的原因很多,可能是特发性的,可能是局部性问题,也可能是因疾病而造成的。网上很多“排水”偏方或许可以一时“治标”,但要根据自身情况,注意水肿的发生是否伴随其他“症状”产生。

水肿的位置、特点不同,提示着不同的原因。那么,我们就来看看下列水肿暗示身体出现了什么问题?首先来排除一些非病理性的水肿因素。

No.1

生活习惯及饮食造成的水肿

一般情况下水肿通常是由于饮食失调、久坐引起的循环不良,或由生理周期、怀孕或服用药物等导致。此外日常生活中,以下几种情况也会使身体水分运行受阻,产生浮肿现象。

熬夜、用眼过度

由于睡眠时间不足,会导致淋巴循环效果低下,更易囤积水分及各种废物,形成眼部浮肿。

喝水太多

夏天容易出汗,汗中的盐分和电解质令体液中的浓度降低。尽管我们会喝水补充水分,但是,所补充的水分并不含盐分,水分就会渗到身体其他组织,造成水肿。特别是晚上临睡前过多饮水,第二天早上会感觉浮肿格外明显。

饮酒

酒精会降低体内的抗利尿激素而导致浮肿。

吃得太咸

肾脏会减少水分排出,以保持身体中钠与水的平衡。

如排除以上情况仍然出现水肿,且频繁出现,要当心是其他器官出了问题。

No.2

病理性水肿

病理性水肿通常是由身体疾病导致的下肢水肿或者是全身水肿。

肾源性水肿

症状:如果早晨起床照镜子,突然发现自己有“肿眼泡”,前一天晚上又没喝太多水,要当心是肾脏出了问题。肾性水肿多为凹陷性水肿,简单说就是:如果这个地方肿了,按下去就是一个坑,需要一会儿才能恢复。常见于颜面部和下肢,多从脸部(尤其是眼睑)开始,伴随小便量少、尿蛋白高。

病因:常见于肾脏病,如慢性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等。

心源性水肿

症状:心源性水肿主要表现为下肢水肿,常从脚踝开始。合并肾脏病时,水肿还可能出现在眼睑、面部。这时多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、肝肿大、颈部静脉变粗等症状,检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。

病因:心源性水肿最常见的原因是心力衰竭,右心功能不全者多见。心肌病、甲亢性心动过速、冠心病心梗后的心功能不全、心肾综合征等都可能导致此问题。

甲减性水肿

症状:甲减性水肿,常出现在眼睑、面颊、四肢,表现为黏液性水肿,即非凹陷性水肿,这类水肿比较坚实,不易按出明显的凹陷。

病因:甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多、醛固酮增多症等内分泌系统疾病都有可能出现这种症状。其中,甲减性水肿较多见。

肝源性水肿

症状:肝脏合成血浆蛋白的能力降低时,会引发下肢凹陷性水肿、腹水,这种水肿还会从下肢向上蔓延,但头面部、上肢常不会出现水肿。

病因:慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出现肝源性水肿。

营养不良导致水肿

症状:如果水肿前有消瘦、体重减轻等表现,且水肿从脚部开始,逐渐蔓延至全身,很可能是营养不良引起的水肿。

病因:长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人,常会缺乏营养。如果身体长期“入不敷出”,可能因血浆蛋白减少、胶体渗透压降低,引起水肿。

No.3

特发性水肿

这类水肿往往出现在脚部,主要发生于中年女性,约半数有轻至中度肥胖。患者水肿多随月经周期变化,会在月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,经期后逐渐消退。这类水肿在站立时间较长、劳累后会出现,平卧或休息后,多会逐渐消失。

病因:目前认为可能与神经内分泌代谢功能紊乱、雌激素分泌异常导致经前期紧张综合征有关;也有人认为源于长时间站立后,水钠潴留引起浮肿,平卧后改善。这种水肿对身体影响较小,一般无需服药治疗。

需要提醒的是,水肿的成因非常复杂,除上述因素之外,还可能是过敏等问题导致。因此须根据患者水肿的部位、程度、伴随其他症状、既往病史进行综合判断,并进行必要的实验室辅助检查,水肿的程度并不与疾病的严重程度成正比,而针对原发病的病因治疗往往比水肿本身的对症处理更为重要。

编辑:李志鸣

校对:耿静

审核:叶冬

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