所谓潜血就是“潜在的出血”,当红血球遭破坏时,其内含的血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素的反应。
尿潜血是个名称,就是尿里有“潜在的出血”,是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常是阴性的,用“—”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示)。
当血尿为非肾性血尿时,非肾性血尿分为两种,一种是生理性、一种是病理性。生理性血尿一般是指患者运动过后出现血尿。生理性血尿应称为运动性血尿,正常人尿液中无红细胞或有单个红细胞。如果患者离心沉淀后的尿液,在光学显微镜下,每个高倍视野内有3个以上的红细胞,则称为血尿。病理性血尿最常见的疾病原因就是泌尿系本身疾病,泌尿系结核、肿瘤及先天畸形比如马蹄肾、重复肾,还有全身出血性疾病比如血小板减少性紫癜等都可导致血尿。
肾性血尿,也就是肾病引起的血尿,肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿*症。
当出现尿潜血时该怎么控制呢,需要查明白尿潜血的原因,然后根据引起疾病的病因进行相对应的治疗。
多喝水,如果饮用水少,尿液就会过度浓缩,尿盐会沉淀,增加结石形成的机会。多喝水会增加尿量,清洁泌尿道。如果存在泌尿系统结石,建议行泌尿系统B超明确结石的大小和位置,选择体外冲击波碎石或者进行手术碎石取石治疗,去除结石后尿液潜血可消失。
肾性血尿,常见的为急进性肾小球肾炎。IgA肾病,肾结石,都会引起这个情况,医院做个详细检查。如果是有肾结石的发生,就需要用排石颗粒或体外碎石治疗合适。如果是有肾炎,可以选择清热解*的中药辩证治疗,需要定期做个肾功能检查,需要排除肾功能损害的发生。如果是肾功能有损害了,就需要用保护肾功能的药物治疗。
当出现潜血情况时,要尽快就医,及时查明情况,尽早诊治。
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