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护理综合--每日一练
1.慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是:
A.久不洗浴
B.尿素及钙盐刺激
C.皮肤发炎
D.汗液盐多刺激
E.末梢神经炎
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B。
本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。慢性肾衰竭可以累及全身多个系统,皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少,造成体内低钙高磷,继发甲旁亢进,导致钙在神经末梢的异位沉积,刺激神经末梢,表现出皮肤的瘙痒症状。另外,尿素的沉积也有一定的作用。故本题的答案为B尿素和钙盐的刺激。
2、原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是:
A.血小板增多
B.血管内皮易受损
C.组织因子易释放
D.血液多高凝状态
E.红细胞增多
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D。
本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征病人多数血液呈高凝状态,常可自发形成血栓,多见于肾静脉和下肢静脉。
3、肾病综合征水肿的主要原因是:
A.低钠血症
B.低钾血症
C.氮质血症
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
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D。
本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降,水钠潴留所致,多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症,导致机体的血浆胶体渗透压降低,水分从血管渗入组织间隙造成的,多见于肾病综合征。故本题的答案为D。
4、某慢性肾小球肾炎患者,近几天见血尿明显,水肿加重,血压24.3/14kPa,根据该患者病情,你如何制定其休息原则:
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.适当休息
D.卧床休息
E.增加休息
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D。
本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍,病人既往有慢性肾炎的病史,此次血尿、水肿和高血压的症状加重,提示患者病情处于急性发作期。此时,患者必须卧床休息,以增加肾的血流,减轻肾的负担,要避免劳累。故本题的答案为D。
5、慢性肾衰竭的早期症状是:
A.神情淡漠、嗜睡
B.呼吸深大、咳嗽
C.厌食、恶心、呕吐
D.皮肤瘙痒、紫癜
E.口腔氨臭味、腹泻
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C。
本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异,最早、最常见的症状就是消化系统的症状,如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中*时,也属于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。故本题的答案为C。
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