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浙江新闻客户端
记者郑露露
本期主持：虞旭光，医院肾内科主任、主任医师，温州医科大学兼职副教授、乐清市透析质量控制中心常务副主任。熟练掌握急慢性肾炎、继发性肾病、急慢性肾功能衰竭的诊治，擅长肾穿刺、血液透析、腹膜透析技术。
昨日是世界肾脏日，今年的主题是：人人享有肾脏健康。当天，乐清市医学会肾脏病学分会联合市慢病管理中心，在南岳镇里三村举办了大型义诊及肾脏病防治知识咨询活动。
慢性肾病患者增多
如今社会生活节奏非常快，不良饮食习惯、生活习惯导致慢性肾病的患者越来越多。
日前，医院肾内科收住了一名中年男子，他所患的是慢性肾脏病，但原因却极复杂。该院肾内科主任虞旭光介绍，这名患者有糖尿病病史8年，高血压病史6年，反复痛风发作2年，长期服用止痛药及中草药，因化验肾功能血肌酐超标而入院。他的病情有可能是糖尿病、高血压、痛风或药物造成，也有可能是这四种原因同时造成了他的病症。
慢性肾病其实离大家并不遥远，因为生活中能伤肾的东西实在太多了，若长期不注意饮食和生活习惯，就有可能患病。目前来看，慢性肾病除传统的慢性肾炎外，常见的还有四类：糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、药物性肾损害。
四类肾病最常见
虞旭光介绍，糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一，发病率亦呈上升趋势，目前已成为尿*症的第二大原因，仅次于各种肾小球肾炎。据年乐清市透析质量控制中心数据统计，在全市七家血透中心，糖尿病肾病导致尿*症进入血透占所有血透患者的29.8%。由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。建议已有糖尿病病史的市民，一定要去肾内科专科就诊，筛查有无糖尿病肾病。
再者是高血压肾病，系患者原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压（≥/90毫米汞柱）长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压（舒张压毫米汞柱）后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。建议已有高血压病史的市民，尽早去肾内科专科门诊化验尿微量白蛋白，筛查有无高血压肾病。
“原来痛风性肾病在西方国家比较常见，但近些年，中国发病率也很高。”虞旭光介绍，痛风性肾病简称痛风肾，是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害。痛风性肾病的临床表现有尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血尿酸升高及肾小管功能损害。患者多为肥胖、喜肉食及酗酒者。此外，沿海地区人民因多食海鲜，喜饮啤酒，痛风性肾病亦不少见。
最后一种是药物性肾损害，是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害主要表现为肾*性反应及过敏反应。“一些老人长期服用一些药物，或者是过度喝中药，都有可能造成这种损伤。”虞旭光说，约20%-34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾*性药物有关，由于目前药种类繁多，加之药物滥用问题严重，药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多。近年来，市民喜欢使用一些保健药，也是造成药物性肾损害的原因之一。
做好这些早预防
既然生活中有许多原因都会伤害到肾，那么如何预防呢？
虞旭光介绍，想要健康，无非是做好饮食、生活这两方面。合理饮食，饮食宜清淡，根据不同肾病风险因素，选用低脂低盐低糖低蛋白低嘌呤饮食，不吸烟，不嗜酒;养成适当运动习惯，如散步、快走、气功等，每次运动20-30分钟，有氧运动为主，每周2-3次，视自身体力状况循序渐进。
高血压患者要把血压控制好，如果尿蛋白小于1g/天，血压可以控制在/80mmHg以下，如果尿蛋白大于或等于1g/天，血压还得严格控制在/75mmHg以下。
已经患病的市民要少吃盐，盐对肾的伤害很大，盐还会导致血压控制不好，对于慢性肾病的人群，一天的食盐量一定要小于6g。此外，别乱吃保健品和补品，肾不好，意味着排泄能力下降，如果乱吃保健品和补品，非但不能护肾，还会加重肾脏负担。
要养成定期检查尿蛋白、肾功能、血常规的习惯，要动态监测血压，有糖尿病的还应该动态监测血糖。此外，慢性肾病患者要注意劳逸结合，太劳累会加重肾脏负担。