肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/11 19:35:00

药物是我们人类与疾病做斗争的有力武器,不论是中药还是西药都具有独特的功效。但是俗话称“是药三分*”。也就是说任何药物除了抗病治疗的作用外,还具有它的*副作用,用药的同时,对我们的身体还会或多或少的带来不利的影响。如果滥用药物,超剂量用药,不正确的用药,可能还会对身体造成损害。所以,只要科学正确的用药才能治疗疾病,又不会对身体带来负面影响,从而改善免疫功能,保护身体的健康。促使我们精神焕发、生活灿烂。

一、药物的进展

我国古代著名的医学家李时珍“本草纲目”记载了利用天然物质治疗疾病的动、植物药物。随着科学的发展,人们从有医疗效力的动植物中,用化学方法提炼出纯化学成分,明确其化学结构和药理作用用于临床,故常称为天然的药物。有的天然药物数量有限、结构复杂,是有不良的副作用和*性。人们利用化学方法将其复杂的分子进行裂解,找出有效作用部分,再模仿此有效部分的结构合成一系列的类似化合物,称为合成药物,目前大多数药物都是由化学合成方法生产的。

二、药物的作用

1、药物的双重性

药物具有它的独特药理作用,能够治疗许多疾病,经过药物治疗,使我们的身体强壮、精神焕发、生活灿烂。比如应用抗生素消灭了身体的病原菌,治愈了许多感染性疾病;抗过敏药物利用它的抑制免疫反应的作用,对抗过敏反应的发生;抗肿瘤药物利用对细胞的分裂作用,抑制肿瘤细胞的生长,从而起到了抑制和治疗肿瘤的效果。与此同时,这些药物也给身体带来了副作用、*性反应、致畸作用,损害了身体的免疫功能,有时还会使你虚弱状态的身体走向衰竭。

①药物的治疗作用人们生病是由于身体的正常机能失调,药物作用于人体,引起身体机能活动的变化,称为药物的作用。有的药物是通过神经系统的兴奋与抑制的相互转化而产生作用;有些药物是通过机体的代谢机能的相互促进相互制约而产生作用;抗病原微生物药物的作用,主要是抑制病原微生物的生长活动,通过身体的防御机能而产生作用。因此,虽然药物在防治疾病中是重要的,但是它必须通过身体内因才能起到作用。正像毛泽东他老人家讲的“外因是条件、内因是根据”。

②药物的副作用(副反应)药物对身体的作用是多方面的,其中被利用来治疗和预防疾病的称为防治作用。如麻*素具有升高血压和兴奋中枢神经的作用,对治疗低血压来说升高血压是治疗作用,而由于中枢神经兴奋引起失眠是副作用。但在治疗中枢神经抑制性疾病时,兴奋中枢是治疗作用,而升高血压则转化为副作用。又如长期服用肾上腺皮质激素可以诱发胃、十二指肠溃疡,也可使血压升高及糖尿病发生,还会使免疫功能降低,抵抗力下降,容易造成感染性疾病的发生等副作用。一般来讲,副作用也能对身体产生不利影响。所以,用药时要权衡利弊、避免盲目用药。

③药物的*性作用药物对身体产生严重有害的反应称为*性作用。一般来说,用作防治疾病的药物在正常治疗剂量时无明显*性。但*、剧药应用不当、用药过量或过久,肝、肾功能不全时,超过人的耐受量而发生*性反应。如吗啡用量过大可抑制呼吸中枢而出现缺氧症状,长期应用链霉素可致听力下降,应用某种药物较大剂量或重复应用可导致*性反应。药物的*性作用对身体的危害较大,应根据病情合理给药,严格控制用量和疗程。*性反应发生应立即停药,给以针对性治疗。

④药物的过敏反应一般情况下,人体对一定剂量的同一药物的反映情况大体上是一致的。但有时因人的年龄、性别及身体健康情况的差别,新陈代谢及生理功能的差异,对药物的敏感性不同。例如,有的人应用某种药物比正常用量小得多的剂量,既可引起反应,这种情况称为高敏状态;还有些人应用某种药物可能出现一般人不会产生的某些反应,称为过敏反应。如,青霉素、链霉素、破伤风抗*素、磺胺类药等,常可引起不同程度的过敏反应,轻者出现皮疹、腹泻、腹痛、血尿等症状。重者可引起过敏性休克,抢救不及时常可危及生命。所以,用药时要了解有关药物的过敏史,例行皮试,预防过敏反应的发生。

三、抗生素不可滥用

1、滥用抗生素能使细菌产生抗药性

抗生素是人类防止感染性疾病的主要手段,如青霉素对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等,均有强大的抑制作用,对于肺炎、脑膜炎、尿机醇炎、败血症、疖肿均有较好疗效。其它抗生素如链霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内脂类、抗真菌类及抗寄生虫病等药物在保护身体方面也起到了功不可灭的作用。但是,现在人们把抗生素视为万能药物,身体稍微不适便应用抗生菌,殊不知反复多次使用,病原微生物对抗生菌的敏感性也在逐渐降低。目前,国内金*色葡萄球菌对青霉素G耐药达80~90%,大肠杆菌对常用的庆大霉素、环丙沙星耐药达50%以上。所以我们一定要遵照抗生素的使用原则科学的应用,否则,就像专家们讲的,现在滥用抗生素,将来就无抗生素可用。

1、滥用抗生素破坏身体免疫力

长期反复的使用抗生素,不仅可以使病原微生物产生耐药性,而且还可使身体的抵抗力降低、免疫力下降。如感冒发热,用抗生素治疗是司空见惯的,但是感冒是病*感染,用抗生素是无效的。另外发热是身体与病原微生物之间斗争的明显标志,是人体自我保护功能所做的反应,非高热(39℃以下)情况下,给以退热药物后,可使机体抗病能力降低、免疫力下降,使病程延长。

3、抗生素的使用原则

①每种抗生素都有自己的抗菌谱,,要根据病情选择合适的抗菌素。

②能用单独抗生素解决的问题,就没有必要联合使用抗生素。

③根据每个人特点,尽量选择*副作用小的药物。

④用药的剂量适中,避免大剂量或长时间应用。

现在我国卫生部对抗菌素的使用已制定了临床使用管理制度,将抗生素分为非限制使用、限制使用、特除使用三类。要求我们分级使用,避免滥用。

四、增强免疫力的药物

凡能增强人体免疫功能的药物,叫做免疫增强剂,可用于慢性感染性疾病及免疫缺陷病,根据药物的来源不同分为如下几类:

1、化学制剂

①左旋咪唑开始用于驱虫治疗,于70年代发现其具有促进T细胞产生细胞因子,增强自然杀伤细胞(NK)的活性作用。研究表明可使巨噬细嗜细胞数增加,提高对细菌和病*的杀伤力。

②西米替丁是一种组胺H2受体拮抗剂,主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗,因为TS细胞表面有HZ受体,组胺与TS细胞HZ受体结合,可使机能免疫功能受到抑制。西米替丁通过与TS细胞HZ受体结合,可以阻止组胺对TS细胞的活化作用,从而增强身体的免疫功能。研究表明,西米替丁可以增强正常或免疫缺陷小白鼠的免疫功能。

③聚细胞为人工合成的干扰素诱导剂,通过激活吞噬细胞对免疫系统起调节作用,增强细胞免疫功能,也可提高抗体生成水平。临床可用于各种病*感染(如带状疱疹、乙型脑炎、复发性口疮等)及肿瘤的辅助治疗。

2、微生物制剂

①卡介苗卡介苗是牛型结核杆菌的活疫苗,用以结核病的预防接种。后发现它具有活化巨噬细胞、T细胞、β细胞、NK细胞,增加非特异性免疫活性,提高机体对病*、细菌感染及肿瘤防御能力。卡介苗目前已用于多种肿瘤的免疫治疗。

②短小棒状杆菌短小棒状杆菌是一种革兰氏阳性小型棒状杆菌,本品为其灭活菌苗,为一种免疫佐剂,可以非特异性的刺激机体的免疫功能。具有活化巨噬细胞,促进IL一1、IL一2等细胞因子的产生及激活补体的作用。目前也已用于肿瘤的辅助药物治疗。

③甲型流感活疫苗甲型流感活疫苗是用甲型流行性感冒病**株接种于鸡胚的尿囊腔内,经培养后取全胚制成。接种后可使机体产生抗甲型流感病*的抗体,以预防流感。

④乙肝疫苗是从带乙肝病*的血浆中提纯的乙肝病*的表面抗原,经灭活后不具有传染性,但注入人体后可刺激免疫系统、产生抗体,预防乙型肝炎的传染。

⑤狂犬疫苗是用狂犬“固定”病*组织培养适应株接种地鼠肾单层细胞,培养后所得的病*液经甲醛灭活处理后制成。狂犬病死亡率极高,目前无治疗的好办法,所以被狗或其他动物咬伤后应立即按规定剂量注射狂犬疫苗,以预防狂犬病的发生。

⑥破伤风抗*素是用破伤风类*素免疫马后采集的血浆或血清精制而成的,内含抗体,可以起到中和破伤风*素的作用。用于外伤后破伤风的预防性治疗。

⑦其他生物制剂

丙种球蛋白:本品是从健康人血浆中分离提取的免疫球蛋白的制剂,主要为免疫球蛋白G,少量免疫球蛋白M和A,具有抗病*和抗细菌的免疫能力,其半衰期为16~24天。主要用于治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。也可用于传染性肝炎、麻疹、脑膜炎等常见病*性感染的被动免疫,预防效果正常维持一个月左右。

胸腺肽:本品的主要成分是从健康小牛胸腺中提取的胸腺α及其他小分子多肽,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促进T淋巴细胞的成熟,用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病及某些自身免疫性疾病和肿瘤的辅助治疗。

转移因子:本品是用健康猪或牛脾脏为原料,制成的含多肽氨基酸和多核苷酸混合物的溶液。用于某些抗生素难以控制的病*性或霉菌性感染(带状疱疹、乙脑、心肌炎等)的辅助治疗,亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗及免疫缺陷性疾病的治疗。

干扰素:本品具有调节抗体生成,增强自身杀伤细胞(NK)对病原体的杀伤作用。目前可用DNA重组技术生产干扰素,用于治疗各种肿瘤、艾滋病、白血病等疾病,也可用于感冒、甲型肝炎、带状疱疹、病*性角膜炎的预防。

3、中药及中药制剂

①人参人参中含有多种人参皂苷、维生素、微量元素、糖类等多种人体必要的物质,对免疫系统、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统均有良好的调节作用。古代人们就用人参补养物“人参补益汤、人参补气茶等”,止惊安神,开心益智来治身健体、延年益寿。

②*芪*芪中含有多种*芪苷、氨基酸及多种微量元素(铁、锰、锌、硒、铜等),它能明显增加巨噬细胞的吞噬功能,促进抗体形成,提高人体免疫力。试验证明:对易患感冒的患者服用*芪2个月后测试,可见鼻分泌液中LgA和LgG的含量明显提高。动物实验能增加小鼠网状内皮系统的吞噬功能,用于治疗表虚自汗、脾虚泔泻、水肿等症。

③当归当归内含有烟酸、亚油酸、嘌呤酸、尿嘧啶及多种维生素及微量元素。对免疫力低下的机体具有调节和恢复功能,诱导细胞因子的生成。用于治疗血虚萎*、心悸眩晕、月经不调、肠燥便秘等症。

④枸杞子枸杞子果实中富含甜素碱、胡萝卜素、维生素B2、维生素c及钙、镁、磷等多种营养成分,其枸杞多糖对T细胞免疫有增强作用,并通过免疫系统对神经系统和内分泌系统产生影响,用于治疗虚劳精亏、腰痛腿软、眩晕耳鸣、目昏不明、血虚萎*等症,长期服用能够抗疲保肝、补肾益血、明目祛风、生精益气、益寿延年。

⑤银耳多糖银耳多糖是由担子菌亚纲银耳经深层培养后提取的一种酸性异多糖,它能起到改善免疫功能的作用,可提高免疫球蛋白、血清总补体的水平、增强白细胞的抵抗作用。一般用于各种原因引起的白细胞减少症,也可用于治疗慢性支气管炎。

⑥猪苓多糖猪苓多糖是由中药猪苓提取而得到的多糖,能够提高机体的细胞免疫功能,增强单核细胞的吞噬作用。研究表明:正常人给药10天以上,能使淋巴细胞转化率显著提高。常用于肺癌和白血病,减少化疗的不良反应,预防感染和出血。

⑦云芝多糖云芝多糖是从云芝发酵菌丝中提取的大分子蛋白多糖口服剂,可提高体内干扰素和LL-I水平,它在体内激活巨噬细胞,提高细胞免疫功能。临床可用以作为肝癌、肺癌、消化道肿瘤、乙型肝炎及老年人免疫功能低下的辅助治疗。

⑧植物血球凝集素植物血球凝集素存在于某些豆类种子中的一种高分子糖蛋白,对红细胞有一定凝集作用。它可提高细胞免疫功能,激活小淋巴细胞转化为淋巴母细胞,继而分裂增殖,释放淋巴因子,并有诱导产生干扰素的作用。临床用于免疫功能低下的疾病,对迁延型肝炎、流行性出血热、恶性淋巴瘤、急性白血病、放射线损伤等可用本品作为辅助治疗。

五、免疫抑制药物

对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,称为免疫抑制剂。它主要抑制免疫细胞的增殖能力和免疫功能,使机体的免疫力降低。用于治疗自身免疫性疾病及器官移植的排斥反应。

①硫唑嘌呤可以抑制T淋巴细胞和β淋巴细胞,不影响巨噬细胞的功能,是一常用的免疫抑制剂。用于自身免疫性疾病治疗的二线药物,如对强的松无效或有依赖的病人。用于器官移植,多于环孢菌素、强的松联合应用。

②环磷酰胺杀伤淋巴细胞、抑制T淋巴细胞免疫反应。大剂量应用使抗体生成减少,抑制β淋巴细胞免疫反应。临床用于自身免疫性疾病及抗肿瘤治疗。

③环孢素A抑制T和β淋巴细胞的增殖和分化,使细胞因子和抗体生成减少。目前认为是最好的一种免疫抑制剂。用于器官移植和难治性自身免疫性疾病。

④糖皮质激素抑制淋巴细胞DNA、RNA及蛋白质的合成,使血液、胸腺、淋巴结、脾脏中的淋巴细胞减少或消灭,干扰单核巨噬细胞的吞噬作用。并能使抗体形成减少。抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。临床广泛用于各类免疫性疾病、器官移植后的急性排异反应。

⑤抗胸腺细胞球蛋白为用人淋巴细胞免疫动物(马、猪、兔等)后,取自胸腺的免疫球蛋白。是T细胞的特异性抗体,可以直接破坏T细胞,使T细胞减少,抑制细胞免疫反应。对抗体形成有一定抑制作用,抑制体液免疫反应,对于再生障碍性贫血获得肯定性疗效。

⑥抗T淋巴细胞单克隆抗体目前大多数为鼠源性抗体—CD3,主要作用于细胞表面有CD3受体的细胞。如TH和被LL-2激活的杀伤细胞,人参人参中含有多种人参皂苷、维生素、微量元素、糖类等多种用来抑制细胞免疫反应,临床用于自身免疫性疾病和肿瘤的治疗。

⑦雷公藤总甙是从雷公藤的根经过提取和反复精制而成的,能够抑制T淋巴细胞的转化和β淋巴细胞的抗体分化,是一种细胞免疫和体液免疫的抑制剂。对类风湿关节炎、多发性口疮、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、红斑狼疮等有显著疗效。

六、慎用免疫调节剂

免疫调节剂虽然有调整免疫力的作用,但是单靠药物调整免疫功能是不行的。因某种药物可以刺激某一种免疫功能。免疫系统并非由单一的器官或组织而构成,而是由人体多个器官及产生的免疫物质共同组成。所以单一药物并不能全面调节免疫系统,而有些免疫调节剂使用不当,不但起不到调节免疫功能的作用,反而损害免疫功能,特别是使用免疫抑制剂药物时要更加注意。

在日常生活中,而有些免疫调节剂使用不当,不但起不到调节免疫功能的作用,反而损害免疫功能。许多人盲目的服用中药进补,从而认为可以健康长寿。虽然某些中药具有一定调节人体功能作用,但要注意长期大量的服用,可以造成药物在肝内的积蓄而发生中*,对身体产生不利的影响。所以免疫调节剂应在医生的指导下,按时、按量、有的放矢的加以应用。实际上没有一种药物可以使您返老还童、长生不老,所以不提倡随便使用免疫调节剂,而是应从科学饮食、平衡心理、适当运动及良好生活方式,全方位的提升免疫力,来构筑身体的防病长城。

(祝您健康,请多

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