这年头,高尿酸已经成为高血压、高血糖、高血脂之后的「第四高」了,越来越多年轻人也被盯上。都说尿酸高或痛风,要多注意饮食控制;也经常有患者对照着食物嘌呤表,管控自己的一日三餐。
数据显示,中国有高尿酸血症的人已超过1亿,可以说,每10个人里有1个。我们之所以害怕高尿酸,可能是因为医生说过「尿酸高了是要痛风的,痛起来要人命的」,或许也见过痛风患者发作时的痛苦。
尿酸一高,它不止会引起痛风;还可以导致血压升高、胰岛素抵抗,损伤血管内皮,增加心脑血管风险;还可以损伤肾脏,引发间质性肾炎、肾结石甚至肾衰……
好端端的,血尿酸水平为什么会升高?原因也许就藏在你的日常饮食中。
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尿酸升高,与这两方面有关
如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物,人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸,然后经由肾脏、肠道等排*器官把尿酸排泄出去,整个过程都在一个稳定的范围内。
如果这里的任何一个环节出了问题,尿酸就可能会升高。简单来说,如果尿酸升高,不是吃进去的嘌呤多了,就是排出去的尿酸变少了。
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尿酸排出去的少,受遗传因素影响比较大,而摄入嘌呤过多的问题,一部分和饮食有关,这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群,都建议要控制嘌呤摄入。
1、尿酸排泄减少
约2/3的尿酸需要经过肾脏排出,如果肾脏功能受损,就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降,诱发血尿酸升高。
如果发生酸中*,体内乳酸或酮酸浓度升高,会抢占肾脏尿酸排泄通道,造成尿酸排泄减少,引起血尿酸升高。
2、尿酸产生过多
尿酸是由嘌呤代谢产生的,而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
内源性嘌呤:主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,占体内总嘌呤的80%。核酸代谢过于旺盛、细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),都可能释放出过多的嘌呤,导致血液尿酸升高。
外源性嘌呤:主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。
一般来说,内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大,但外源性嘌呤摄入过多,是我国高尿酸血症患者的主要病因。换句话说,大多高尿酸血症都是吃出来的。
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3大症状可能提示你尿酸升高了
正常情况下,男性血尿酸水平应低于umol/L,女性应低于umol/L。如果指标升高,就要多加注意。
三大症状,可能是高尿酸的表现
关节疼痛:膝盖、脚趾、手关节等部位隐隐作痛,后期逐渐加重,可能是尿酸升高导致尿酸盐沉积在关节,引发了痛风。
经常口渴:尿酸高的人,肾脏功能都不大好,再加上体内尿酸盐含量高,就容易导致口渴。
排尿异常:体内尿酸升高,多余的尿酸无法正常排出,可能沉积在肾小管、输尿管等部位,造成排尿不通畅、排尿次数及尿量改变,尿液颜色也可能加深。
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高尿酸血症的5大“帮凶”,千万别多吃
既然高尿酸血症大多是吃出来的,那么哪些食物需要警惕呢?生活中,以下几类常见食物,就可能是高尿酸血症的“帮凶”。
1、果糖含量较高的水果,以及饮料
水果虽然营养丰富,但有些果糖含量较高的水果,例如荔枝、哈密瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果,如果长期大量摄入,一方面,人体大量代谢果糖会使单磷酸腺苷(尿酸的前体物质)产生增多,从而导致尿酸生成增多;另一方面,果糖也会使尿酸的排泄过程受损。
综合两方面,尿酸生成增加,但排泄减少,就会导致体内尿酸堆积,增加高尿酸风险。
与之类似的还有甜饮料——很多甜饮料都含有果葡糖浆,它属于人造果糖,进入人体后也会增加高尿酸风险。
所以,水果一天控制在g以内没有问题,但切勿贪多,甜饮料则最好少喝,甚至尽量不要喝。
2、酒类:抑制尿酸排出
一到夏天,冰镇啤酒就大受欢迎,但酒精进入人体后,经过代谢产生的乳酸,会抑制尿酸排出,从而增加高尿酸风险。
权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示:每天饮用2听以上的啤酒,可显著增加痛风的发病风险。
所以最好不要喝酒,把它戒掉。
3、动物内脏:比酒精更危险
动物内脏的嘌呤含量普遍都很高,有的甚至是啤酒的几十倍(啤酒嘌呤含量约25mg/瓶),比如:
鹅肝:每百克的嘌呤含量为mg,约相当于16瓶啤酒;
鸭肠:每百克的嘌呤含量为mg,是啤酒的70倍,约相当于14瓶啤酒;
肥肠:每百克的嘌呤含量为mg,是啤酒的60倍,约相当于12瓶啤酒……
4、部分豆类:嘌呤含量高
大豆中的嘌呤含量很高,约mg/百克,如果是新鲜毛豆、*豆等,在食用时就要注意控制量,不宜一次性吃得过多。
豆芽的嘌呤含量也很高,约50mg/百克,像炒豆芽、豆芽汤要适当少吃,尤其是痛风急性发作期。
但如果是干品浸泡后做成的豆制品,比如豆浆、豆腐等,即便是高尿酸血症患者也可以适量食用,因为干豆在浸泡过程中,部分嘌呤会溶于水。
5、火锅:汤底是嘌呤高风险
吃火锅时很少会有人选择清汤,大多是骨汤锅底、海鲜锅底、菌菇锅底等,而这些火锅汤中都含有大量嘌呤,而且随着煮火锅时间的延长,嘌呤的含量在6~10分钟时会显著升高,在30分钟左右达到顶峰。
如果烫火锅时还大量摄入动物内脏、啤酒、饮料等,高尿酸风险将进一步增加。
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要想降尿酸,生活中要多做这些
在日常饮食上需要注意避免摄入高嘌呤食物以外,肥胖、缺乏运动、饮水不足等等,都容易引起高尿酸血症。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》对于高尿酸血症的定义,非同日两次空腹血尿酸水平大于μmol/L(7mg/dL)即被诊断为高尿酸血症。
一旦检测发现尿酸值高于指标,都应该及时调整自己的生活方式,生活中应多做这些:
1、充足饮水有益
充足饮水可以增加尿酸排出,对痛风患者来说,每天尿量超过毫升能降低尿液中尿酸浓度,建议每天至少饮水毫升,随时随地小口喝,特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
2、多吃新鲜蔬菜有益
大部分蔬菜的嘌呤含量还是很低的,对尿酸、痛风的影响小,平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山等根茎类蔬菜。
3、鸡蛋和奶制品有益
鸡蛋中富含蛋白质、以及多种氨基酸,这些能补充我们人体所需的营养,提供能量。
牛奶当中的一些乳酸能够帮助痛风患者尿酸的排泄,与不吃奶制品的人相比,经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%,但全脂奶脂肪含量较高,可能会提高痛风风险,建议多喝低脂或者脱脂牛奶。
4、多运动有益
虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸,但整体上运动对身体有益。通过运动锻炼还可以消耗掉过多的卡路里,避免肥胖,增强抵抗力,尤其是运动减少腰围后有利于降低尿酸。
5、补充维C和钾有益
维生素C在一定程度上有利于体内淤积的血尿酸溶解,从而又助于尿酸的排泄。
钾可减少尿酸沉淀,有助于尿酸排出,因此可以适当吃一些富含钾和维生素C的水果,比如樱桃、草莓等。
想要降低人体内的尿酸水平,在生活中,一定要多注意自己的饮食,比如一些高嘌呤的食物,一定要戒掉,否则尿酸水平会越来越高。
(高质量生活家)