老马来了,这次脸色煞白,来的时候看着走路都不太利索了,看到这幅样子我心里难免一沉,心想难道遇到了什么问题?于是压低了声音问他怎么回事,他还没出声竟有要哭的架势,我连忙让他坐下,安抚后才又问了一下,原来老马这几天腰部特别疼,但是由于干体力活也没往心里去,今天早上小便的时候感觉到一阵疼痛,而且小便的颜色竟然是红色的,这把他吓坏了,赶紧来检查一番。
我看他虽然神情焦急但是面色还好,说话也清晰,应该问题不大,于是让他做了几项检查,最后结合一系列的结果和症状来看,老马是输尿管结石,导致输尿管壁破损引起的血尿,虽然问题不大,但是还是要把石头取出来,老马得知结果后反而镇定了许多,其实像老马一样的人还有很多,许多人都会遇到“红色尿”的情况,但是由于对于医学知识的未知,让大家心生恐惧,今天健康君就来解析一下“红色尿”的情况。
我们说,尿液是人体血液以及其他物质经过肾脏的滤过、分泌、重吸收后形成的液体,尿液正常生成排出关系到体内的电解质平衡以及代谢废物的排出,所以正常来说,大部分人出现的“红色尿”并不是红细胞形成的,有可能是吃进胃内的东西经过代谢后产生红色物质,然后经过肾脏排泄,形成红色尿,有些药物例如氨基比林、苯妥英钠、利福平等等,在体内经过一系列反应后生成红色物质排出。
若仅仅是物质代谢引起,则不需要过分担忧,一般来说当其代谢周期过了之后,或者停止这些药物的使用之后,红色尿就会消失,若是没有消失,则需要考虑其他可能,我们说,小便颜色呈现红色,除了首先考虑食物代谢以外,其次就要考虑泌尿系统的异常,而且在这个过程中还要观察血尿出现的时间,是小便始段、全程还是末段血尿,都会影响到出血部位的判断。
一些朋友若是仅仅在小便初始的时候出现红色血尿,那么可以回想一下最近一段时间是否有骑车遭到撞击的经过,尤其是骑自行车,因为初始血尿最长见的就是骑跨伤,主要是前尿道的球部受损,这种情况下只要没有严重的尿道变形,没有排尿困难的话可以恢复原状,多是出现有排尿不畅的情况,例如排尿中断、排尿费力等等,则可能需要插尿管辅助排尿。
还有就是在排便过程中,全程都是红色的血尿,这种情况一般来说情况是比较糟糕的,我们首先考虑是泌尿系统的恶性病变,例如肾脏肿瘤或者输尿管、膀胱肿瘤,最主要的鉴别但是是通过内窥镜检查,可以明确出血部位以及夹取活检,若是通过尿道镜观察到输尿管口有喷血,则主要考虑是肾盂的恶性肿瘤。若是仅仅在排便快结束的时候出现血尿,一般来说主要认为是膀胱部位的病变,例如膀胱尿道口损伤或者膀胱结合等等,通过输尿管镜即可确定。
以上几种可能都不太容易鉴别,但是像老马这种表现还是很明显的,也就是泌尿系结石的情况,如果是上尿路肾盂结石一般不会有红色尿,只有当石头进入输尿管,而且直径比较大的时候才会损伤输尿管壁造成出血,这种一般伴有强烈的肾绞痛,所以症状比较典型,对于有结石的朋友,健康君建议一定要多喝水,不要加茶叶,里面的植物酸会有钙离子结合成沉淀加速结石,通过大量的水来冲刷肾小管。
最后,在健康君看来也是最常见的一种血尿,就是肾脏肾小球炎症,这些朋友在血尿期间,一般还会有其他方面的表现,例如眼睑、颜面或者下肢水肿,血压升高,也有可能有发热的表现,肾炎虽然多见,但是许多具有自限性,一段时间后自己会恢复,不过为了大家的安全着想,健康君还是建议一旦出现红色尿,还是要去检查一下哦!