肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/27 17:47:00

六旬奶奶捐肾救孙儿,感人的一幕日前在医院上演。经历捐肾手术一周后,奶奶恢复良好,已于今日顺利出院。14岁的孙儿小汀接受肾移植手术后,也在快速恢复中,不久便可出院。

记者获悉,小汀这台肾医院顺利完成的今年第一例活体亲属肾移植。至此,由肾移植科刘锋、陈瑞教授和肾脏科徐虹、沈茜医院肾移植团队,目前累计随访近例肾移植患儿,今年到目前为止已完成25例儿童肾移植手术。

“我要救我的孙儿!”六旬奶奶捐出一侧肾脏

数年前,小汀被诊断为Alport综合征,该病又被称为遗传性进行性肾炎、眼-耳-肾综合征,是常见的遗传性肾脏病之一。

近1个多月来,小汀的肾病发展成了尿*症,同时伴有高钾血症、代谢性酸中*、贫血等并发症,透析仅是缓兵之计,要想根治必须换肾!

可肾源从何而来?亲属间的活体肾移植或许是一条捷径。目前,医院是上海唯一一家同时具备心、肝、肾移医院,也是唯一获此资质的国家儿童医学中心,包括活体亲属肝移植、活体亲属肾移植也均获得了资质准入。

经过与家属充分沟通后,医院肾移植团队为小汀相关家属进行了充分的移植前评估。就在一家人满怀期待等待肾源配型结果时,出人意料的消息来了,六旬奶奶的肾源配型成功。霎时间,大家陷入又喜又悲的纠结中,既为小汀找到肾源而高兴,又为奶奶能否耐受手术而担忧。

面对家人的动摇,奶奶很坚定,“不想其他,我要救我的孙儿!”经过严格规范的伦理审查,肾移植团队最终确定,由六旬奶奶捐赠一侧肾脏,进行活体亲属肾移植。

术前一周,医院医务部、护理部等职能部门的协调组织,奶奶顺利入住医院肾脏科病房并按照既定方案进行了术前评估检查,经过多学科讨论确定围手术期管理方案。

绘“画像”定方案,全方位守护患儿

肾移植前,移植团队对小汀进行了谨慎规范而又全面的评估,包括原发病、感染/免疫、配型等,以绘制完整“画像”,定制个性化的最优治疗方案。

一切准备就绪,手术定在6月6日。一早被推进手术室之前,奶奶拉着小汀的手,眼中充满关爱,“宝贝,不怕,加油,我们待会儿见”。

当天上午,奶奶捐赠的肾脏顺利移植入小汀体内。手术非常顺利,次日祖孙俩均从重症监护病房转回普通病房。

在围手术期,肾移植团队及强大阵容的多学科团队,共同保障患儿度过风险期。好在奶奶和小汀都很“争气”,在团队的精心护理下,两人的身体快速恢复。

移植后,团队还建立了完善的移植随访方案,通过便捷的信息化平台架起医患沟通桥梁,保障能及时“听到”患儿的述求。同时,每周固定开设肾移植随访门诊,满足患儿家庭需求。

年起,医院即与华山医院、医院、医院等国内知名器官移植机构合作开展儿童肾移植,包括亲体肾移植。截至目前,医院已累计随访近例肾移植患儿,患儿1年和5年生存率97.9%,移植物1年和5年存活率92.3%,均达国际先进水平。

医院肾脏科学科带头人徐虹教授透露,医院正向新的高度发起挑战,计划近期开展小年龄受者(小于1岁)肾移植、多器官联合移植等,并即将启动“儿童肾移植综合管理高级合作培训项目”,针对慢性肾衰竭患儿建立覆盖全国的双向转诊平台和培训机制,推动我国儿童肾移植的规范化管理。

作者:*琰

编辑:*琰

责任编辑:唐闻佳

图片来源:院方供图

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