许多肾友可能都有这样的经历:明明肾病已经治好了,可是没过几个月或者是一年半载的,蛋白尿又转阳了、水肿出现了、小便有血了、血肌酐升高了……这些指标都在提醒我们肾病又复发了。
到这种时候,肾病朋友们就会纳闷:肾病怎么这么容易复发,要怎么做才能不复发?
这种情况尤其是容易出现在肾病综合征、IgA肾病、慢性肾炎、狼疮性肾炎这几种类型的肾病患者身上。这几种肾病由于肾脏病理改变以及原发性疾病的影响,复发率非常高发率,比如说肾病综合征中如果病理类型为微小病变时,复发率可高达60%以上。
或许有些肾病朋友不一定相信,在这里分享一个真实的例子,一个小患者,15岁发病,确诊肾病综合征微小病变,在4年内复发了3次,前两次用泼尼松片控制,连续吃一年左右停药,但是一停药就复发,第3次,联合免疫药治疗……这4年来,他不仅受到了肾病影响,同时还要面临长期吃药带来的副作用,比如肥胖、骨头痛等。另外,也没办法做到正常生活、完成学业等。
肾病复发容易影响预后,每一次的复发对肾脏来说都是一次“创伤”,会不断加重病情,不知道哪一次复发它就扛不住了。
经过不断地研究和调查,总结出来了肾病患者容易复发的主要原因在于对肾脏病的认识不够,忽视肾病的各种注意事项,在症状即将好转时,开始忽略治疗或者是生活中有着不良习惯等原因导致肾病反复发作。为此,肾病患者应注意以下7点,才能尽量避免肾病复发。
1.规范治疗,遵循医嘱服用药物
这是最为重要的一点,这是因为肾病本身就是慢性疾病,需要长期服用药物巩固治疗。另外,肾病在治疗上所用药物,比如说激素、免疫抑制剂等,在服用方法及时间上都有特殊要求,比如说泼尼松类激素药需要足量使用、缓慢减量、用药时间要长,才能起到更好的治疗疗效,否则容易加大肾病复发的风险。
2.做到定期复查
大部分肾病发作时,没有明显的症状表现,这时候通过定期监测尿液、血压、肾脏功能方面的指标,我们就可以尽早发现病情变化趋势,及时调整治疗方案,减少肾病复发。
3.尽量避免使用对肾脏有*性的药物。
很多肾病患者容易出现“病急乱投医”的情况,盲目服用多种药物,这种情况非常容易加重肾脏负担,导致原本稳定的病情再次复发。比如含有马兜铃酸的中成药物或者是含有“对乙酰氨基酚”的感冒药等,必须要用时,需要在医生指导下方可用药。
4.调整饮食习惯
肾病受饮食因素影响非常大,很多肾友在病情稳定后就逐渐放松对饮食的管理,想要减少肾病复发,需要调整饮食习惯,尽量做到养成低盐、低脂、优质蛋白和富含维生素饮食,多食新鲜蔬菜和水果。另外,需忌烟酒。
5.注意尽量避免出现感冒、受凉等情况
肾病患者由于大量免疫蛋白流失,本身体质比较弱,容易出现感染,或受凉感冒等情况,但感染后又会反过来引起肾病复发,所以肾病患者一旦出现发烧、尿痛等感染症状时,应该及时寻求医生指导,评估是否需要对症处理,尽量避免病情加重引起肾病复发。尤其是目前疫情放开后,更加需要注意防护,预防新冠感染。
6.注意休息,避免劳累
肾病是一种不能“受累”的疾病,劳累是引发肾病的重要原因之一,所以我们应该通过避免劳累,以及保持充足睡眠,养成作息规律,适当进行体育锻炼,增强自身免疫力来避免肾病复发。
7.尽量避免接触过敏源
这一条针对紫癜性肾炎患者,紫癜性肾炎作为一种原发病为过敏性血管炎的肾病,其复发与是否经常接触过敏原有很大的关系,所以应尽量避免接触导致过敏的东西,比如说食物、花草等,以减少复发概率。
总结,肾病患者如果按照遵循医嘱规范用药,并定期复查身体,以及养成良好的生活习惯的情况下,可以尽量减少肾病复发,用好的心态对待肾病,开心快乐享受每一天。
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