肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:33:00

肾炎类型的种类较多,包括原发性和继发性的两类。原发性的肾小球肾炎具体可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾炎。

继发性肾炎往往存在着一些全身性慢性病,长期发展恶化累及到肾脏。如系统性狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎、糖尿病肾病等等。

还有一些外在因素也会引起肾炎的发生,如牙周炎、药物损伤、过敏因素等等。

肾炎类型肾病发病有急有缓,但治疗前必须要首先明确发病因素及病理类型,治疗过程才能相对顺利。

肾炎都有哪些你不知道的症状?

早期一般表现为潜血、尿蛋白、浮肿、浑身乏力,中后期则相继发生腰酸胀痛、血压高、夜尿多、少尿、贫血、恶心呕吐食欲不佳等消化道及肠胃不适的反应。

有些患者肾炎早期症状不明显,往往不易判断肾病。

之前有位患者问说:吴医生,我最近体检尿检查出:尿蛋白3+、潜血2+,是不是肾炎?

一般这类情况高度考虑肾炎,需要继续观察有没有浮肿、高血压的症状,如果隔周检查仍存在尿蛋白、潜血异常,基本确诊慢性肾小球肾炎。

不论是慢性肾炎还是急性肾炎,症状表现基本相同,但区别在于发病快慢。

针对肾炎类型的肾病,治疗往往从三方面入手:

抑制肾脏炎症损害是根本

肾脏为什么会发生免疫炎症反应?有内外两个因素,内在因素主要是先天的免疫缺陷,导致肾脏作为局部器官更易受到炎症攻击;外在因素主要包括环境因素、饮食因素、自身健康因素等等,如果本身存在先天不足的因素,再不注意后天对肾脏的保护,当体内存在致病原时,肾病发生的几率非常高。

改善肾脏炎症的损害,主要是抑制肾脏内的炎症反应,同时保护以肾小球为主的肾细胞。采取的免疫抑制的方法。

肾脏内的炎症肾脏本身的代偿性可以消化一部分,剩余的部分可通过消炎、抑制药物来人为控制,控制得越及时,肾功能受损越轻,完全恢复的几率就越高。

如果确诊肾炎尿蛋白1+也不能不当回事。这就是为什么肾病要反复强调“早发现早治疗”六个字。

消除肾炎引起的全身症状是基础

肾炎早期与中后期的症状有所不同,不同阶段重视控制的症状也有差异。

肾炎早期水肿和尿蛋白的症状最为重要。

水肿会影响到肾脏内压的情况,加重肾脏代谢负担;尿蛋白则直接影响到肾小球损伤的情况,会加速肾脏纤维化进程。这两项症状早期必须要重视。

肾炎中后期高血压的到来则成为影响肾功能的“焦点”,血压升高会破坏完好的肾小球,加速肾衰竭的到来。因此必须要重视血压及相关血液指标的控制。

轻度水肿,尿蛋白低于1g,血压水平低于/80的患者肾衰竭风险更低,且生活质量一般不会受到影响,可以保持病情长久稳定。

那么,目前治疗后仍存在较重的水肿,尿蛋白在1g-3.5g,血压水平超过/80的患者就该注意了,需要及时调整方案,系统规范治治疗。不要在按照原有的方式去控制,以免耽误了病情。

防治严重并发症是目的

修复肾功能最重要的一步就是防止并发症的发生。肾炎引起的并发症主要包括感染、血栓、栓塞等,这些并发症的发生往往对肾功能是很大打击。

有些肾友治疗是往往忽视这部分,没有做好预防工作,导致轻的指标虽然控制下去了,但严重并发症却加来了,病情反倒一步步恶化。

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