血尿是肾病中很常见的一个症状，以前受检查手段的局限，只有我们肉眼可见的血尿才被称之血尿，但是现在检验手段飞速发展的情况下，血尿还包括了显微镜下可观测到的血尿，即是尿潜血、隐血。
中医角度来说出现血尿的诱因中有实有虚，其中实证离不开血热、血瘀、湿*，虚症则是离不开脾肾两脏，那在治法上，实证可以清热、活血、解*止血，虚症则是补益脾肾、固涩止血。
但是，肾病病情有那么简单吗？不会这么简单，它会错综复杂，有时会血热和血瘀结合，或者是血热和湿*交结，也有可能实症和虚症掺杂在一起。
因此，会出现有一部分血尿反反复复发作，难以根治，导致拿它没有办法，其根本原因是没有抓到它的根源。
所以中医在治疗血尿时会将清热、活血、解*止血结合在一起，其次若是针对顽固性的血尿还要加用补益之法。
这样说很复杂，但是我给大家说三个治法就会明白其中妙处了。
首先，就拿最常见的急性肾炎、膀胱炎、过敏性紫癜性肾炎等情况下引起的血尿来说。
这种情况下，血尿一般表现鲜红色尿液，或者尿色深*，尿液检查中有大量的红细胞、白细胞，并且解小便时感觉尿道有灼热感和疼痛感，在舌苔上则是表现为舌质红，苔*腻。
这时候我们就可以用清热凉血加上解*之法来治疗，方药上中医常用越婢加术汤来治疗，再加用*连来加强解*作用。
若是此时合并有发热、咳嗽等情况，我们还可以加用桑白皮、淡*芩。
这种情况出现，主要是因为热气聚集在我们的下焦，即小腹这一个地方，热*灼伤我们的血络，导致血液妄行引起的血尿。
但是长期的血热淤积会形成湿*，此时如果我们只是清热凉血止血的话是解决不了问题的，我们的湿*会一直聚集在身体内，导致血尿难以根治。
其次，我们来讲讲清热、活血联用。
中医治疗血尿有一个很典型的特点就是——不单纯是止血，往往会联用活血的药物。
如果单纯用止血药止血的话，很容易就会造成血液结块堵塞尿道，导致排尿困难，所以在急性肾炎引发的血尿时，中医上常用小蓟饮子，不仅可以起到凉血止血、活血化淤的作用，其次还有通络利尿功效。
此外，这个方法还适用于血尿，合并有小腹胀痛症状的人群。
因为我们都知道“不通则痛”，不管我们体内瘀血是与热邪还是水湿结在一起，它都会有瘀血的存在，会表现出现疼痛，那我们此时就得活血化瘀，如果不活不化，它始终都在体内，此时我们只是从止血这方面去治疗血尿，那是没用的。
最后，来说说虚实结合导致的血尿，比如说IgA肾炎患者的顽固性血尿，此时是怎么样的一个情况呢？
比如说门诊前段时间有一个IgA肾炎患者就是一个典型的寒热错杂的表现，他既有小腹下坠感、腰膝冷痛感，又有尿道灼热感和血尿，舌苔白，脉缓的表现。
在中医上看来IgA肾病血尿的一般诱发因素在于湿热聚集在下焦导致血尿，其次又因为肾阳不足导致寒湿淤积腰腹出现疼痛感。
此时若是只清热，则腰痛、腰酸除不了，若是只补肾阳，则会导致湿热加重，所以需要清热止血、温补肾阳同治才行。
还有一种很常见的血尿，就是隐匿性肾炎的血尿，主要说说小孩出现这种无症状血尿时，治疗上则应该如何？
此时应以扶正为主，因为小孩脏器发育不全，所以要侧重于补益，可以取益气养阴药，如生*芪、太子参、生地、二至丸等。
结语：治疗血尿想要采用中医中药治疗时，需要辨清证型后方可用药，切记不可随意用药。
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