红网时刻新闻12月6日讯（通讯员张影莉）小*今年刚满20岁，本应风华正茂的他看起来却略显忧郁。原来在一年前，他在体检时查出蛋白尿+++。小*第一时间上网搜索后惊讶地发现，蛋白尿提示可能有急慢性肾炎、慢性肾衰，甚至还有可能是尿*症。
医院会进一步确诊严重的肾病，因此有了沉重的思想包袱，做什么都提不起精神。最近面临实习，小*这才鼓足勇医院肾病内科就诊。
接诊的肾病内科医师在了解小*的病史后为他做了相关检查，发现24小时尿蛋白为阴性，立位尿常规提示蛋白尿+++，但休息后再测尿常规则提示蛋白尿阴性。
结合小*1米八的个头、体重却不足60公斤的瘦高体型，肾病内科医师考虑小*为胡桃夹综合征；进一步的肾静脉彩超也证实了这一判断。
明确诊断后，医生没开任何治疗，而是让小*放宽心情，多吃点、长胖些。
“胡桃夹综合征是个什么病？不用吃药吗？长胖了就能治好了？”小*迫不及待地问道。
肾病内科副主任谭轶湘解释，胡桃夹综合征是由于左肾静脉受到的外源性压迫，引起血液回流受阻，造成左肾静脉呈高压状态，表现为蛋白尿、血尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲劳综合征等，严重者还有可能发展为血栓或慢性肾病临床症候群。
小*体型偏瘦，多次休息状态下尿蛋白为阴性，且肢体无水肿，肝肾功能均正常，考虑是肾静脉受压引起的血液回流受阻，从而出现蛋白尿。
随着体重的增加后，人体脂肪随之增加，脂肪垫会减轻肾静脉受压，达到帮助血流正常回流的目的。
因此，谭轶湘建议小*科学增重，避免剧烈活动，避免感冒，定期复查尿常规；如果蛋白尿持续不消失或者仍然加重，则需前往泌尿外科就诊行手术治疗解除肾静脉压迫。
听到这里，小*心里的大石头终于落下。
谭轶湘提醒，胡桃夹综合征大部分患者为体型瘦长的青少年，临床表现为直立性蛋白尿、男性左侧精索静脉曲张等，出现上述情医院完善相关检查明确诊断、及时干预。